Hvad er atypiske neuroleptika?

Neuroleptika er beroligende medikamenter, der bruges til behandling af psykose, hvor vrangforestillinger og hallucinationer er forbundet med psykiatriske lidelser såsom skizofreni. Selv ved normale doser har typiske neuroleptika en tendens til at forårsage besværlige bivirkninger af muskelspasmer og ufrivillige bevægelser, kendt som ekstrapyramidale symptomer. Atypiske neuroleptika kan bruges til behandling af psykose uden ekstrapyramidale bivirkninger, skønt bivirkninger kan forekomme senere eller kan udvikle sig i højere doser. Et af de mest kendte atypiske neuroleptika er et lægemiddel kaldet clozapin. Ikke alle forskere er enige om, hvilke neuroleptika der skal beskrives som atypiske.

Den vigtigste anvendelse af neuroleptika er til behandling af psykose ved at berolige følelser, reducere hallucinationer og vrangforestillinger og mindske forvirring og agitation. Andre anvendelser af neuroleptika bruger deres beroligende virkning og inkluderer behandling af tilstande såsom hikke og kvalme. Af de forskellige typer neuroleptika er det kraftige lægemiddel halperidol et velkendt eksempel fra den typiske gruppe. Atypiske neuroleptika inkluderer clozapin, risperidon og olanzapin. Selvom det er mindre sandsynligt, at de forårsager ekstrapyramidale symptomer, kan de forårsage andre bivirkninger såsom diabetes, vægtøgning og en tilstand kendt som agranulocytose, hvor antallet af hvide blodlegemer falder.

Af alle de atypiske neuroleptika er clozapin det stof, der er blevet undersøgt mest omfattende. Det er effektivt til behandling af psykotiske symptomer med en meget lavere risiko for at forårsage ekstrapyramidale bivirkninger sammenlignet med typiske neuroleptika. Ekstrapyramidale bivirkninger inkluderer typisk spasmer kaldet dystonier, der forekommer i en enkelt muskel eller en gruppe muskler. Dystonier kan være gentagne eller langvarige og i nogle tilfælde smertefulde. Den anden gruppe af ekstrapyramidale bivirkninger er ufrivillige bevægelser eller dyskinesier, som typisk forekommer ret mærkelige og kan være rytmiske eller kaotiske.

Desværre er anvendelsen af ​​clozapin begrænset af dens tilknytning til agranulocytose. I denne tilstand producerer knoglemarven ikke nok af de hvide blodlegemer, der udgør en del af kroppens immunrespons, hvilket efterlader patienter sårbare over for infektion. Dette betyder, at clozapin kan være forbeholdt patienter, der ikke finder typiske neuroleptika effektive. Andre atypiske neuroleptika er lejlighedsvis blevet forbundet med agranulocytose, men de medfører ofte mere problemer såsom vægtøgning og diabetes.

Sikkerheden ved neuroleptika afhænger af, at læger nøje overvåger patienter, mens de tager medicinen. Dette gør det muligt at opdage og afhjælpe bivirkninger, så snart de opstår. Mens atypiske neuroleptika er relativt nye, og information om dem stadig indsamles, synes de overalt at have mindre alvorlige bivirkninger end den typiske gruppe medikamenter.