¿Qué son los neurolépticos atípicos?

Los neurolépticos son medicamentos tranquilizantes utilizados en el tratamiento de la psicosis, donde los delirios y las alucinaciones se asocian con trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia. Incluso a dosis normales, los neurolépticos típicos tienden a causar efectos secundarios problemáticos de los espasmos musculares y los movimientos involuntarios, conocidos como síntomas extrapiramidales. Los neurolépticos atípicos se pueden usar para tratar la psicosis sin efectos secundarios extrapiramidales, aunque los efectos secundarios pueden ocurrir más tarde o pueden desarrollarse a dosis más altas. Uno de los neurolépticos atípicos más conocidos es un fármaco llamado clozapina. No todos los investigadores están de acuerdo en qué neurolépticos deben describirse como atípicos.

El uso principal de los neurolépticos es tratar la psicosis calmando las emociones, reduciendo las alucinaciones y delirios, y disminuyendo la confusión y la agitación. Otros usos de los neurolépticos hacen uso de sus efectos sedantes e incluyen el tratamiento de afecciones como hipo y náuseas. De los diferentes tipos de neurolépticos, el poderoso fármaco haLperidol es un ejemplo bien conocido del grupo típico. Los neurolépticos atípicos incluyen clozapina, risperidona y olanzapina. Aunque es menos probable que causen síntomas extrapiramidales, pueden causar otros efectos secundarios como diabetes, aumento de peso y una condición conocida como agranulocitosis, donde cae el número de glóbulos blancos.

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De todos los neurolépticos atípicos, la clozapina es el fármaco que se ha investigado más extensamente. Es efectivo para tratar los síntomas psicóticos, con un riesgo mucho menor de causar efectos secundarios extrapiramidales en comparación con los neurolépticos típicos. Los efectos secundarios extrapiramidales generalmente incluyen espasmos llamados distonías, que ocurren en un solo músculo o un grupo de músculos. Las distonías pueden ser repetitivas o prolongadas y, en algunos casos, dolorosas. El otro grupo de efectos secundarios extrapiramidales son los movimientos involuntarios o las discinesias, que generalmente parecen bastante STRAnge y podría ser de naturaleza rítmica o caótica.

Desafortunadamente, el uso de clozapina está limitado por su asociación con la agranulocitosis. En esta condición, la médula ósea no produce suficiente de los glóbulos blancos que forman parte de la respuesta inmune del cuerpo, dejando a los pacientes vulnerables a la infección. Esto significa que la clozapina puede reservarse para pacientes que no encuentran efectivos los neurolépticos típicos. Otros neurolépticos atípicos se han asociado ocasionalmente con la agranulocitosis, pero más comúnmente causan problemas como el aumento de peso y la diabetes.

La seguridad de los neurolépticos depende de los médicos que monitorean cuidadosamente a los pacientes mientras toman los medicamentos. Esto permite detectar y remediar cualquier efecto secundario tan pronto como ocurran. Si bien los neurolépticos atípicos son relativamente nuevos, y la información sobre ellos aún se recopila, sobre todo parecen tener efectos secundarios menos graves que el grupo típico de medicamentos.

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