Jakie są nietypowe neuroleptyki?
Neuroleptyki to leki uspokajające stosowane w leczeniu psychozy, w których urojenia i omamy są związane z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak schizofrenia. Nawet przy normalnych dawkach typowe neuroleptyki mają tendencję do powodowania kłopotliwych skutków ubocznych skurczów mięśni i mimowolnych ruchów, zwanych objawami pozapiramidowymi. Nietypowe neuroleptyki mogą być stosowane w leczeniu psychozy bez pozapiramidowych skutków ubocznych, chociaż działania niepożądane mogą wystąpić później lub mogą rozwinąć się przy wyższych dawkach. Jednym z najbardziej znanych nietypowych neuroleptyków jest lek zwany klozapiną. Nie wszyscy badacze zgadzają się co do tego, które neuroleptyki należy opisać jako nietypowe.
Głównym zastosowaniem neuroleptyków jest leczenie psychozy poprzez uspokojenie emocji, zmniejszenie halucynacji i urojeń oraz zmniejszenie zamieszania i pobudzenia. Inne zastosowania neuroleptyków wykorzystują ich działanie uspokajające i obejmują leczenie stanów takich jak czkawka i nudności. Spośród różnych rodzajów neuroleptyków potężny lek halperidol jest dobrze znanym przykładem z typowej grupy. Nietypowe neuroleptyki obejmują klozapinę, rysperydon i olanzapinę. Chociaż rzadziej wywołują objawy pozapiramidowe, mogą powodować inne działania niepożądane, takie jak cukrzyca, przyrost masy ciała i stan zwany agranulocytozą, w którym spada liczba białych krwinek.
Spośród wszystkich atypowych neuroleptyków klozapina jest lekiem, który był najszerzej badany. Jest skuteczny w leczeniu objawów psychotycznych, przy znacznie niższym ryzyku wywołania pozapiramidowych skutków ubocznych w porównaniu z typowymi neuroleptykami. Pozapiramidowe działania niepożądane zwykle obejmują skurcze zwane dystoniami, występujące w pojedynczym mięśniu lub grupie mięśni. Dystonie mogą się powtarzać lub przedłużać, aw niektórych przypadkach mogą być bolesne. Inną grupą pozapiramidowych działań niepożądanych są mimowolne ruchy lub dyskinezy, które zwykle wydają się dość dziwne i mogą mieć charakter rytmiczny lub chaotyczny.
Niestety stosowanie klozapiny jest ograniczone przez jej związek z agranulocytozą. W tym stanie szpik kostny nie wytwarza wystarczającej liczby białych krwinek, które stanowią część odpowiedzi immunologicznej organizmu, narażając pacjentów na infekcję. Oznacza to, że klozapina może być zarezerwowana dla pacjentów, dla których typowe neuroleptyki nie są skuteczne. Inne nietypowe neuroleptyki były czasami kojarzone z agranulocytozą, ale częściej powodują problemy, takie jak przyrost masy ciała i cukrzyca.
Bezpieczeństwo neuroleptyków zależy od uważnego monitorowania przez lekarzy pacjentów podczas ich przyjmowania. Pozwala to na wykrycie i usunięcie wszelkich skutków ubocznych, gdy tylko wystąpią. Podczas gdy atypowe neuroleptyki są stosunkowo nowe, a informacje o nich wciąż są gromadzone, wydaje się, że mają one mniej poważne skutki uboczne niż typowa grupa leków.