Jaké jsou různé typy léčby aortální stenózy?

Aortální stenóza je srdeční stav, při kterém se aortální chlopně abnormálně zúžila. Trvá to roky, než se tato podmínka rozvine a poté postupuje v závažnosti. Z tohoto důvodu je léčba aortální chlopně úzce spojena s progresí stavu a neexistuje jediná standardní léčba pro jednotlivce, u kterého byla diagnostikována tato porucha. Léčba aortální chlopně může spočívat v pouhém pozorování v případě pacientů, kteří nemají detekovatelné příznaky; může zahrnovat určité léky nebo omezení činnosti pacienta; nebo může být stejně závažná jako operace otevřeného srdce pro ty, kteří mají těžkou aortální stenózu.

Obecně lze říci, že léčba aortální stenózy u jedinců, u kterých se dosud neobjevily klasické příznaky nemoci, má být pod lékařským dohledem, dokud se symptomy neprojeví. Po diagnostikování aortální stenózy jsou klasickými příznaky, které lékaři sledují, únava, napětí nebo bolest na hrudi a dušnost během období zvýšené aktivity. Pacienti, kteří mají mírnou stenózu aorty, ale u kterých se dosud nevyskytly příznaky, obvykle nemají žádná omezení na svou činnost. S největší pravděpodobností budou tito pacienti pravděpodobně vyšetřeni alespoň jednou ročně a mají periodické echokardiogramy, které sledují vývoj této formy stenózy.

Přestože neexistují žádné léky, které mohou zvrátit stenózu aorty, pacientům v jakémkoli stádiu stavu mohou být předepsány léky, které pomáhají kontrolovat některé z příznaků nebo zpomalují progresi onemocnění. Lékař může předepsat léky k léčbě poruch srdečního rytmu nebo zmírnit některé příznaky srdečního selhání. Výzkum ukazuje, že udržování nízkého cholesterolu pomáhá zpomalit rozvoj aortální stenózy, takže je možné, že léky snižující hladinu cholesterolu mohou být také použity jako součást léčby aortální stenózy.

Léčba aortální stenózy u jedinců se středně těžkou aortální stenózou obvykle zahrnuje radu, jak se vyhnout namáhavým činnostem, jako je vzpírání, chůze na běžícím pásu nebo jogging. Poté, co se zúžení chlopně stalo natolik závažným, že se symptomy vyvinuly, je jedinou dostupnou léčbou aortální stenózy chirurgie k opravě nebo výměně chlopně. Bez chirurgického zákroku přežije průměrný pacient s těžkou aortální stenózou méně než pět let.

Náhrada chlopně je nejčastější léčba aortální stenózy, protože je to jediný, kdo může problém skutečně odstranit. Pro výměnu aortální chlopně je nutná operace otevřeného srdce. Během této operace je aortální chlopeň nahrazena buď tkáňovou chlopní, nebo mechanickou chlopní. Každý typ ventilu má výhody a nevýhody. Pacient, který je naplánován na tuto operaci, vybere typ chlopně po konzultaci se svým srdečním chirurgem.