Quais são os diferentes tipos de tratamento de estenose aórtica?
A estenose aórtica é uma condição cardíaca em que a válvula aórtica se estreita anormalmente. Leva anos para que essa condição se desenvolva e depois avance em gravidade. Por esse motivo, o tratamento da válvula aórtica está intimamente relacionado à progressão da doença, e não existe um tratamento padrão único para um indivíduo que foi diagnosticado com esse distúrbio. O tratamento da válvula aórtica pode consistir em mera observação, no caso de pacientes que não apresentam sintomas detectáveis; pode incluir certos medicamentos ou restrições às atividades do paciente; ou pode ser tão grave quanto a cirurgia cardíaca aberta, para quem tem estenose aórtica grave.
De um modo geral, o tratamento da estenose aórtica para indivíduos que ainda não desenvolveram os sintomas clássicos da doença deve ser colocado sob observação médica geral até que os sintomas se apresentem. Após o diagnóstico da estenose aórtica, os sintomas clássicos observados pelos médicos são fadiga, aperto ou dor no peito e falta de ar durante períodos de maior atividade. Pacientes com estenose aórtica leve, mas que ainda não desenvolveram sintomas geralmente não têm restrições em suas atividades. Muito provavelmente, esses pacientes provavelmente serão examinados pelo menos anualmente e terão ecocardiogramas periódicos para acompanhar a progressão dessa forma de estenose.
Embora não existam medicamentos que possam reverter a estenose aórtica, pacientes em qualquer estágio da condição podem receber medicamentos prescritos para ajudar a controlar alguns dos sintomas ou retardar a progressão da doença. Um médico pode prescrever medicamentos para tratar distúrbios do ritmo cardíaco ou aliviar alguns dos sintomas de insuficiência cardíaca. Pesquisas indicam que manter o colesterol baixo ajuda a retardar o desenvolvimento de estenose aórtica, por isso é possível que um medicamento para baixar o colesterol também possa ser usado como parte do tratamento da estenose aórtica.
O tratamento da estenose aórtica para indivíduos com estenose aórtica moderada geralmente inclui conselhos para evitar atividades extenuantes, como levantamento de peso, caminhada em esteira ou corrida. Depois que o estreitamento da válvula se torna grave o suficiente para que os sintomas se desenvolvam, o único tratamento de estenose aórtica disponível é a cirurgia para reparar ou substituir a válvula. Sem cirurgia, o paciente médio com estenose aórtica grave sobreviverá por menos de cinco anos.
A substituição da válvula é o tratamento mais comum de estenose aórtica, porque é o único que pode realmente eliminar o problema. A cirurgia cardíaca aberta é necessária para substituir uma válvula aórtica. Durante esta cirurgia, a válvula aórtica é substituída por uma válvula de tecido ou uma válvula mecânica. Cada tipo de válvula tem vantagens e desvantagens. Um paciente agendado para esta cirurgia escolherá o tipo de válvula em consulta com seu cirurgião cardíaco.