O que é intervenção coronária percutânea?
A intervenção coronária percutânea, ou ICP, é uma técnica usada para restaurar e manter um suprimento sanguíneo adequado ao músculo do coração. O músculo cardíaco é suprido pelas artérias coronárias, que podem se estreitar ou obstruir em determinadas condições. Durante a intervenção coronária percutânea, um balão cirúrgico é inflado dentro de uma artéria estreitada, ampliando-a e melhorando o fluxo sanguíneo. Um tubo chamado stent é deixado no lugar na seção recém-ampliada para mantê-lo aberto. A intervenção coronária percutânea também pode ser referida como angioplastia com balão ou angioplastia coronária.
As indicações para intervenção coronária percutânea incluem alguns tipos de ataque cardíaco e algumas formas de angina. A angina é uma condição em que as artérias coronárias, que suprem os músculos do coração, não fornecem sangue suficiente para o coração funcionar normalmente. Isso normalmente causa dor no peito durante o exercício. Para pessoas cuja angina é leve, a ICP pode não ser necessária e a condição pode ser controlada com medicamentos. Em alguns casos, a cirurgia de revascularização do miocárdio pode ser mais adequada, onde um vaso sanguíneo de outra parte do corpo é usado para desviar uma artéria bloqueada.
Durante a intervenção coronária percutânea, o paciente está acordado, mas sedado. A fluoroscopia, uma tecnologia que fornece imagens de raios-X em movimento, é usada para monitorar o procedimento. Um fio é inserido em uma artéria no braço ou perna e movido para dentro da artéria coronária estreitada. Este fio é então usado para guiar o balão na posição.
A inflação do balão serve para alargar a artéria em seu ponto estreito e, se o stent foi originalmente deslizado sobre o balão vazio, ele é simultaneamente expandido para o local. Em outros casos, o stent é posicionado após a retirada do balão. Às vezes, o que é conhecido como balão cortante pode ser usado, com lâminas que marcam as placas gordurosas nas paredes de uma artéria estreitada. Isso permite que a área espessada se quebre e se estique mais livremente, e o balão pode ser inflado a uma pressão mais baixa e ainda assim ampliar a artéria o suficiente.
Após intervenção coronária percutânea, a maioria dos pacientes experimenta uma melhora em sua condição. Nos casos em que as artérias coronárias foram completamente bloqueadas, a perspectiva é menos certa, com um resultado bem-sucedido em apenas metade dos casos. Mesmo quando a intervenção coronária percutânea tem um resultado positivo, é possível que complicações ocorram mais tarde. Ocasionalmente, coágulos sanguíneos podem se formar dentro do stent, e geralmente é necessário tomar aspirina e outros medicamentos para evitar coagulação ou derrames após a ICP. Às vezes, a cicatrização da parede da artéria ao redor do stent pode ocorrer a tal ponto que causa estreitamento novamente, exigindo uma repetição do procedimento original.