Che cos'è l'intervento coronarico percutaneo?
L'intervento coronarico percutaneo, o PCI, è una tecnica utilizzata per ripristinare e mantenere un adeguato apporto di sangue al muscolo del cuore. Il muscolo cardiaco viene fornito da quelle che sono note come arterie coronarie, che possono restringersi o ostruirsi in determinate condizioni. Durante l'intervento coronarico percutaneo, un palloncino chirurgico viene gonfiato all'interno di un'arteria ristretta, allargandola e migliorando il flusso sanguigno. Un tubo chiamato stent viene lasciato in posizione nella sezione appena allargata per tenerlo aperto. L'intervento coronarico percutaneo può anche essere indicato come angioplastica con palloncino o angioplastica coronarica.
Le indicazioni per l'intervento coronarico percutaneo includono alcuni tipi di infarto e alcune forme di angina. L'angina è una condizione in cui le arterie coronarie, che forniscono il muscolo cardiaco, non riescono a fornire abbastanza sangue per il normale funzionamento del cuore. Questo di solito provoca dolore al torace durante l'esercizio. Per le persone la cui angina è solo lieve, il PCI potrebbe non essere necessario e la condizione può essere controllata con i farmaci. In alcuni casi, l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria può essere più adatto, in cui un vaso sanguigno proveniente da altre parti del corpo viene utilizzato per bypassare un'arteria bloccata.
Durante l'intervento coronarico percutaneo, il paziente è sveglio ma sedato. La fluoroscopia, una tecnologia che fornisce immagini a raggi X in movimento, viene utilizzata per monitorare la procedura. Un filo viene inserito in un'arteria nel braccio o nella gamba e spostato verso l'alto nell'arteria coronaria ristretta. Questo filo viene quindi utilizzato per guidare il palloncino in posizione.
L'inflazione del palloncino serve ad allargare l'arteria nel suo punto stretto e, se lo stent era originariamente scivolato sul palloncino sgonfiato, viene simultaneamente espanso in posizione. In altri casi, lo stent viene posizionato dopo che il palloncino è stato ritirato. A volte, può essere utilizzato quello che è noto come un palloncino da taglio, con lame che segnano le placche grasse sulle pareti di un'arteria ristretta. Ciò consente all'area ispessita di rompersi e allungarsi più liberamente, e il palloncino può essere gonfiato a una pressione inferiore ma allargare ancora sufficientemente l'arteria.
In seguito all'intervento coronarico percutaneo, la maggior parte dei pazienti manifesta un miglioramento delle proprie condizioni. Nei casi in cui le arterie coronarie fossero completamente bloccate, le prospettive sono meno certe, con un esito positivo solo in circa la metà dei casi. Anche quando l'intervento coronarico percutaneo ha un risultato positivo, è possibile che insorgano complicazioni in seguito. Occasionalmente, all'interno dello stent possono formarsi coaguli di sangue ed è solitamente necessario assumere aspirina e altri farmaci per prevenire la coagulazione del sangue o gli ictus a seguito di PCI. A volte, la guarigione della parete dell'arteria attorno allo stent può verificarsi in modo tale da causare nuovamente il restringimento, richiedendo una ripetizione della procedura originale.