Hva er perkutan koronar intervensjon?

Perkutan koronar intervensjon, eller PCI, er en teknikk som brukes til å gjenopprette og opprettholde en tilstrekkelig blodtilførsel til hjertets muskel. Hjertemuskulatur leveres av såkalte koronararterier, som kan bli innsnevret eller hindret under visse forhold. Under perkutan koronar intervensjon blåses en kirurgisk ballong opp i en innsnevret arterie, utvider den og forbedrer blodstrømmen. Et rør kalt en stent blir igjen på plass i den nylig utvidede delen for å holde den åpen. Perkutan koronar intervensjon kan også bli referert til som ballongangioplastikk, eller koronar angioplastikk.

Indikasjoner for perkutan koronar intervensjon inkluderer noen typer hjerteinfarkt og noen former for angina. Angina er en tilstand der koronararteriene, som forsyner hjertemuskelen, ikke klarer å gi nok blod til at hjertet kan fungere normalt. Dette fører vanligvis til at brystsmerter oppleves under trening. For personer som kun har mild angina, er PCI kanskje ikke nødvendig, og tilstanden kan kontrolleres med medisiner. I noen tilfeller kan koronar bypass-kirurgi være mer egnet, der et blodkar fra andre steder i kroppen brukes til å omgå en blokkert arterie.

Under perkutan koronar intervensjon er pasienten våken, men beroliget. Fluoroskopi, en teknologi som gir bevegelige røntgenbilder, brukes til å overvåke prosedyren. En ledning settes inn i en arterie i armen eller beinet og flyttes opp i den innsnevrede koronararterien. Denne ledningen brukes deretter til å lede ballongen på plass.

Oppblåsning av ballongen tjener til å utvide arterien på det smale punktet, og hvis stenten opprinnelig ble glidd over den deflaterte ballongen, utvides den samtidig på plass. I andre tilfeller plasseres stenten etter at ballongen er trukket ut. Noen ganger kan det som kalles en skjærballong brukes, med kniver som skårer de fete plakkene på veggene i en innsnevret arterie. Dette gjør at det fortykkede området kan bryte opp og strekke seg mer fritt, og ballongen kan blåses opp til et lavere trykk, men fremdeles utvider arterien tilstrekkelig.

Etter perkutan koronar intervensjon opplever de fleste pasienter en bedring i tilstanden. I tilfeller der koronararteriene ble fullstendig blokkert, er utsiktene mindre sikre, med et vellykket resultat i bare rundt halvparten av tilfellene. Selv når perkutan koronar intervensjon har et positivt resultat, er det mulig for komplikasjoner å oppstå senere. Noen ganger kan det dannes blodpropp inne i stenten, og det er vanligvis nødvendig å ta aspirin og andre medisiner for å forhindre blodpropp eller slag etter PCI. Noen ganger kan heling av arterieveggen rundt stenten forekomme i en slik grad at den forårsaker innsnevring igjen, noe som krever en gjentagelse av den opprinnelige prosedyren.