Co to jest przezskórna interwencja wieńcowa?
Przezskórna interwencja wieńcowa lub PCI jest techniką stosowaną w celu przywrócenia i utrzymania odpowiedniego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Mięsień sercowy jest zasilany przez tak zwane tętnice wieńcowe, które w niektórych warunkach mogą ulec zwężeniu lub niedrożności. Podczas przezskórnej interwencji wieńcowej balon chirurgiczny napełnia się wewnątrz zwężonej tętnicy, rozszerzając ją i poprawiając przepływ krwi. Rurka zwana stentem pozostawia się na miejscu w nowo poszerzonym odcinku, aby utrzymać ją otwartą. Przezskórna interwencja wieńcowa może być również określana jako angioplastyka balonowa lub angioplastyka wieńcowa.
Wskazania do przezskórnej interwencji wieńcowej obejmują niektóre rodzaje zawałów serca i niektóre formy dusznicy bolesnej. Dławica piersiowa to stan, w którym tętnice wieńcowe zasilające mięsień sercowy nie zapewniają wystarczającej ilości krwi, aby serce mogło normalnie funkcjonować. Zwykle powoduje to ból w klatce piersiowej podczas ćwiczeń. W przypadku osób, których dławica piersiowa jest łagodna, PCI może nie być konieczne, a stan można kontrolować za pomocą leków. W niektórych przypadkach operacja pomostowania tętnic wieńcowych może być bardziej odpowiednia, gdy naczynie krwionośne z innego miejsca w ciele służy do obejścia zablokowanej tętnicy.
Podczas przezskórnej interwencji wieńcowej pacjent nie śpi, ale jest uspokojony. Fluoroskopia, technologia zapewniająca ruchome obrazy rentgenowskie, jest używana do monitorowania procedury. Drut wprowadza się do tętnicy ramienia lub nogi i przesuwa w górę do zwężonej tętnicy wieńcowej. Drut ten służy następnie do wprowadzenia balonu na miejsce.
Napompowanie balonu służy do poszerzenia tętnicy w jej wąskim punkcie, a jeśli stent był pierwotnie nasunięty na opróżniony balon, jest on jednocześnie rozszerzany na swoje miejsce. W innych przypadkach stent jest ustawiany po wycofaniu balonu. Czasami można zastosować tak zwany balon do cięcia, z ostrzami, które nacinają tłuste płytki na ścianach zwężonej tętnicy. To pozwala pogrubionemu obszarowi na swobodne pękanie i rozciąganie, a balon może być napompowany do niższego ciśnienia, a jednocześnie wystarczająco poszerzyć tętnicę.
Po przezskórnej interwencji wieńcowej u większości pacjentów poprawia się ich stan. W przypadkach, w których tętnice wieńcowe zostały całkowicie zablokowane, prognoza jest mniej pewna, z pomyślnym wynikiem tylko w około połowie przypadków. Nawet jeśli przezskórna interwencja wieńcowa przyniesie pozytywny wynik, możliwe są powikłania później. Czasami skrzepy krwi mogą tworzyć się wewnątrz stentu i zwykle konieczne jest przyjmowanie aspiryny i innych leków, aby zapobiec krzepnięciu krwi lub udarom po PCI. Czasami wygojenie ściany tętnicy wokół stentu może nastąpić w takim stopniu, że powoduje ponowne zwężenie, wymagające powtórzenia pierwotnej procedury.