Vad är perkutan koronarintervention?

perkutan koronarintervention, eller PCI, är en teknik som används för att återställa och upprätthålla en tillräcklig blodtillförsel till hjärtans muskel. Hjärtmuskeln tillförs av vad som kallas kranskärl, som kan bli begränsade eller hindrade under vissa förhållanden. Under perkutan koronarintervention blåses en kirurgisk ballong inuti en smalare artär, breddar den och förbättrar blodflödet. Ett rör som kallas en stent lämnas på plats i det nyr bredda avsnittet för att hålla det öppet. Perkutan koronarintervention kan också kallas ballongangioplastik eller koronarangioplastik.

Indikationer för perkutan koronarintervention inkluderar vissa typer av hjärtattack och vissa former av angina. Angina är ett tillstånd där kranskärlarna, som levererar hjärtmuskel, inte ger tillräckligt med blod för att hjärtat ska fungera normalt. Detta får vanligtvis bröstsmärta att upplevas under träningen. För människor vars angina bara är mild kanske PCI inte är NECEssary, och tillståndet kan kontrolleras med läkemedel. I vissa fall kan koronarartäromgångskirurgi vara mer lämplig, där ett blodkärl från någon annanstans i kroppen är van vid att kringgå en blockerad artär.

Under perkutan kranskärl, är patienten vaken men lugnande. Fluoroskopi, en teknik som tillhandahåller rörliga röntgenbilder, används för att övervaka proceduren. En tråd sätts in i en artär i armen eller benet och rörs upp i den smalare kranskärlet. Denna tråd används sedan för att vägleda ballongen på plats.

inflationen av ballongen tjänar till att bredda artären vid dess smala punkt, och om stenten ursprungligen gled över den avledda ballongen, utvidgas den samtidigt på plats. I andra fall är stenten placerad efter att ballongen har dragits tillbaka. Ibland kan det som kallas en skärballong användas, med blad som får de feta plackarnapå väggarna i en smalare artär. Detta gör att det förtjockade området kan bryta upp och sträcka sig mer fritt, och ballongen kan bli uppblåst till ett lägre tryck men ändå breddar artären tillräckligt.

Efter perkutan koronarintervention upplever de flesta patienter en förbättring av deras tillstånd. I fall där kranskärlarna var helt blockerade är utsikterna mindre säkra, med ett framgångsrikt resultat i endast cirka hälften av fallen. Även när perkutan koronarintervention har ett positivt resultat är det möjligt för komplikationer att uppstå senare. Ibland kan blodproppar bildas inuti stenten, och det är vanligtvis nödvändigt att ta aspirin och andra läkemedel för att förhindra blodkoagulation eller slag efter PCI. Ibland kan läkning av artärväggen runt stenten uppstå i en sådan utsträckning att den orsakar minskning igen, vilket kräver en upprepning av det ursprungliga proceduren.