Jaké jsou různé typy opravy chrupavky?

Bolest kloubů může být výsledkem poškozené nebo zhoršující se chrupavky, a pokud je diagnostikována zdravotnickým pracovníkem, existuje celá řada možností léčby, které může osoba podstoupit na opravu chrupavky. Autologní transplantace chondrocytů (ACI) je dlouhý proces, který je obvykle vyhrazen mladším pacientům, a existuje podobný, novější proces nazvaný resurfacing na bázi chrupavky na bázi buněk, který byl vyvinut pro zkrácení zotavení. Mikrofraktura je postup, který se spoléhá na schopnost těla se uzdravit. Mezi další možnosti vyžadující chirurgický zákrok, obvykle u jedinců, kteří vykazují významné poškození chrupavky, patří transplantace menisku; osteochondrální aloštěp; a transplantace osteochondrálního autograftu nebo mozaikoplastika.

Dokončení ACI vyžaduje týdny. Nejprve jsou buňky odstraněny z části chrupavky, která není podstatná a nese váhu, obvykle je součástí kolena. Tyto buňky jsou potom pěstovány v laboratoři tak dlouho, jak dva měsíce předtím, než je pacient podroben chirurgickému zákroku, aby nahradil poškozené nebo poškozené tkáně novými buňkami. Tento postup se obvykle provádí u mladých pacientů s významným defektem chrupavky o průměru větším než 0,78 palce (2 cm). Přestože je tento proces dlouhý a zahrnuje otevřený chirurgický zákrok, je výhodné, že pacientovo tělo odmítá buňky, protože jsou pěstovány z jeho vlastní tkáně.

Buněčné resurfacing na chrupavce je možnost opravy chrupavky, která je podobná ACI, protože zdravé buňky jsou odebrány z pacienta a pěstovány v laboratorním prostředí před tím, než jsou vloženy do poškozeného kolena. V ACI jsou však buňky nahrazeny a ponechány růst v koleni. Laboratorní proces resurfacingu chrupavky na bázi buněk je odlišný a zahrnuje růst samotné chrupavky. Buňky se vyvíjejí a rozmnožují kolem reprodukce prostředí, ve kterém budou transplantovány, a celý kus chrupavky je umístěn uvnitř kloubu. To zkracuje dobu hojení, protože chrupavka je již pěstována.

Mikrofraktura je možnost opravy chrupavky, která nezahrnuje otevřenou chirurgii. Místo toho je chrupavka povzbuzována k růstu sama o sobě propíchnutím povrchu kosti pro zvýšení průtoku krve do oblasti. Chrupavka se opravuje v procesu přirozeného růstu. Další artroskopickou možností je transplantace menisku, která se obvykle provádí u pacientů, kteří utrpěli poškození menisku. Meniskus je vrstva chrupavky, která působí jako tlumič nárazů, a pomocí malého řezu je meniskus pacienta buď nahrazen jedním z těla dárce orgánů, nebo je nový kus sešíván k existujícímu kousek menisku.

U větších a závažnějších defektů mohou být možnosti opravy chrupavky invazivnější. Mosaicplastika obvykle zahrnuje velké řezy, které umožňují odebrat zdravou chrupavku z jedné oblasti a naroubovat ji do poškozené oblasti. Více štěpů ve stejné oblasti vytváří mozaikový vzhled, odtud název. Alternativně, pokud není dostatek zdravé tkáně k transplantaci, lze provést osteochondrální aloštěp. Rozdíl v tomto postupu spočívá v tom, že štěpy jsou odebírány od zesnulého dárce, jehož tkáň odpovídá pacientovi.

I nejmenší léze na povrchu chrupavky mohou způsobit bolest kloubů a ztrátu pohybu. Může to být způsobeno traumatem, zraněním, vrozenými vadami nebo dokonce opakovaným namáháním kloubu. Oprava chrupavky je často možnost, která s ní má spojenou dlouhou dobu zotavení, ale může být užitečná při obnově životního stylu a úrovně aktivity osoby.