Wat zijn de verschillende soorten kraakbeenherstel?

Gewrichtspijn kan het gevolg zijn van beschadigd of verslechterend kraakbeen, en als de diagnose wordt gesteld door een medische professional, zijn er een aantal behandelingsopties die een persoon kan ondergaan voor kraakbeenherstel. Autologe chondrocyttransplantatie (ACI) is een lang proces dat typisch is voorbehouden aan jongere patiënten, en er is een soortgelijk, nieuwer proces genaamd celgebaseerd kraakbeenvernieuwing dat is ontwikkeld om het herstel te verkorten. Microfractuur is een procedure die afhankelijk is van het vermogen van het lichaam om zichzelf te genezen. Andere opties die een operatie vereisen, meestal voor personen die aanzienlijke kraakbeenschade vertonen, zijn onder meer een transplantatie met een meniscus; osteochondrale allograft; en osteochondrale autograft-transplantatie of mozaïekplasty.

ACI heeft weken nodig om te voltooien. Ten eerste worden cellen verwijderd uit een deel van het kraakbeen dat niet-essentieel en niet-dragend is, meestal een deel van de knie. Deze cellen worden vervolgens gedurende twee maanden in een laboratorium gekweekt voordat de patiënt een operatie ondergaat om beschadigd of verslechterd weefsel te vervangen door de nieuw gegroeide cellen. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd bij jonge patiënten met een significant kraakbeendefect van meer dan 0,78 inch (2 cm) in diameter. Hoewel het proces lang is en open chirurgie vereist, is er het voordeel dat er geen kans is dat het lichaam van de patiënt de cellen afstoot omdat ze uit zijn of haar eigen weefsel zijn gegroeid.

Op cellen gebaseerd kraakbeen resurfacing is een kraakbeenhersteloptie die vergelijkbaar is met ACI omdat gezonde cellen uit de patiënt worden verwijderd en in een laboratorium worden gekweekt voordat ze in de beschadigde knie worden teruggeplaatst. In ACI worden de cellen zelf echter vervangen en mogen ze in de knie groeien. Het laboratoriumproces van celgebaseerd kraakbeenvernieuwing is anders en omvat de groei van het kraakbeen zelf. Cellen ontwikkelen en reproduceren rond een reproductie van de omgeving waarin ze worden getransplanteerd en het hele stuk kraakbeen wordt in het gewricht geplaatst. Dit vermindert de genezingstijd omdat het kraakbeen al is gegroeid.

Microfractuur is een optie voor kraakbeenherstel zonder open chirurgie. In plaats daarvan wordt het kraakbeen aangemoedigd om zelfstandig te groeien door het oppervlak van het bot te doorboren om de bloedstroom naar het gebied te vergroten. Kraakbeen wordt hersteld in het natuurlijke groeiproces. Een andere arthroscopische optie is een meniscus-transplantatie, die meestal wordt uitgevoerd bij patiënten die schade aan de meniscus hebben opgelopen. De meniscus is een laag kraakbeen die werkt als een schokdemper, en met behulp van een kleine incisie wordt de meniscus van de patiënt vervangen door een uit het lichaam van een orgaandonor of wordt het nieuwe stuk aan de bestaande gehecht stuk meniscus.

Voor grotere en ernstiger defecten kunnen de opties voor kraakbeenherstel invasiever worden. Een mozaïekplastiek omvat meestal een grote incisie om gezond kraakbeen uit een gebied te halen en naar het beschadigde gebied te enten. Meerdere transplantaten in hetzelfde gebied creëren een mozaïekachtig uiterlijk, vandaar de naam. Als alternatief, als er niet genoeg gezond weefsel is om te worden getransplanteerd, kan een osteochondrale allograft worden uitgevoerd. Het verschil in deze procedure is dat de transplantaten worden genomen van een overleden donor wiens weefsel overeenkomt met de patiënt.

Zelfs de kleinste laesies op het oppervlak van een stuk kraakbeen kunnen gewrichtspijn en bewegingsverlies veroorzaken. Het kan worden veroorzaakt door trauma, letsel, aangeboren afwijkingen of zelfs herhaalde belasting van een gewricht. Kraakbeenherstel is vaak een optie waaraan een lange herstelperiode is gekoppeld, maar kan nuttig zijn bij het herstellen van de levensstijl en het activiteitenniveau van een persoon.