Was sind die verschiedenen Arten der Knorpelreparatur?
Gelenkschmerzen können das Ergebnis eines beschädigten oder sich verschlechternden Knorpels sein. Wenn sie von einem Arzt diagnostiziert werden, gibt es eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, die eine Person zur Knorpelreparatur durchlaufen kann. Die autologe Chondrozytentransplantation (ACI) ist ein langer Prozess, der typischerweise jüngeren Patienten vorbehalten ist, und es gibt einen ähnlichen, neueren Prozess, der als zellbasierte Knorpelerneuerung bezeichnet wird und entwickelt wurde, um die Genesung zu verkürzen. Mikrofraktur ist ein Verfahren, das auf der Fähigkeit des Körpers beruht, sich selbst zu heilen. Andere Optionen, die eine Operation erfordern, normalerweise für diejenigen Personen, die eine signifikante Knorpelschädigung aufweisen, umfassen eine Meniskustransplantation; osteochondrales Allotransplantat; und osteochondrale Autotransplantation oder Mosaikplastik.
Es dauert Wochen, bis ACI abgeschlossen ist. Zunächst werden Zellen aus einem Knorpelabschnitt entfernt, der nicht essentiell ist und kein Gewicht trägt, normalerweise ein Teil des Knies. Diese Zellen werden dann in einem Labor zwei Monate lang gezüchtet, bevor der Patient einer Operation unterzogen wird, um beschädigtes oder verschlechtertes Gewebe durch die neu gezüchteten Zellen zu ersetzen. Dieses Verfahren wird normalerweise bei jungen Patienten mit einem signifikanten Knorpeldefekt von mehr als 2 cm Durchmesser durchgeführt. Obwohl der Prozess langwierig ist und eine offene Operation beinhaltet, gibt es den Vorteil, dass der Körper des Patienten die Zellen nicht abstößt, weil sie aus seinem eigenen Gewebe gewachsen sind.
Die zellbasierte Knorpelerneuerung ist eine Knorpelreparaturoption, die der ACI ähnelt, da gesunde Zellen aus dem Patienten entnommen und in einer Laborumgebung gezüchtet werden, bevor sie in das beschädigte Knie eingesetzt werden. Bei ACI werden jedoch die Zellen selbst ersetzt und im Knie wachsen gelassen. Der Laborprozess der zellbasierten Knorpelerneuerung ist anders und bezieht das Wachstum des Knorpels selbst mit ein. Zellen entwickeln und reproduzieren sich um eine Reproduktion der Umgebung, in die sie verpflanzt werden, und das gesamte Knorpelstück wird innerhalb des Gelenks platziert. Dies verkürzt die Heilungszeit, da der Knorpel bereits gewachsen ist.
Mikrofraktur ist eine Option für die Knorpelreparatur, bei der keine offene Operation erforderlich ist. Stattdessen wird der Knorpel dazu angeregt, von selbst zu wachsen, indem die Oberfläche des Knochens durchstochen wird, um die Durchblutung des Bereichs zu erhöhen. Knorpel wird im natürlichen Wachstumsprozess repariert. Eine andere arthroskopische Option ist eine Meniskustransplantation, die normalerweise bei Patienten durchgeführt wird, die eine Meniskusschädigung erlitten haben. Der Meniskus ist eine Knorpelschicht, die als Stoßdämpfer fungiert, und mit Hilfe eines kleinen Einschnitts wird der Meniskus des Patienten entweder durch einen Meniskus aus dem Körper eines Organspenders ersetzt oder das neue Stück an das vorhandene angenäht Stück Meniskus.
Bei größeren und schwereren Defekten können die Optionen für die Knorpelreparatur invasiver werden. Eine Mosaikplastik umfasst typischerweise einen großen Einschnitt, damit gesunder Knorpel aus einem Bereich entnommen und in den beschädigten Bereich transplantiert werden kann. Mehrere Transplantate im selben Bereich erzeugen ein mosaikartiges Erscheinungsbild, daher der Name. Alternativ kann ein osteochondrales Allotransplantat durchgeführt werden, wenn nicht genügend gesundes Gewebe für die Transplantation vorhanden ist. Der Unterschied bei diesem Verfahren besteht darin, dass die Transplantate einem verstorbenen Spender entnommen werden, dessen Gewebe dem Patienten entspricht.
Selbst kleinste Läsionen auf der Oberfläche eines Knorpelstücks können Gelenkschmerzen und Bewegungsverlust verursachen. Es kann durch ein Trauma, eine Verletzung, angeborene Defekte oder sogar eine wiederholte Belastung eines Gelenks verursacht werden. Eine Knorpelreparatur ist häufig eine Option, mit der eine lange Erholungsphase verbunden ist, die jedoch bei der Wiederherstellung des Lebensstils und des Aktivitätsniveaus einer Person hilfreich sein kann.