Jaké jsou různé typy chirurgie na opravu šlach?

Šlachy jsou silné vláknité pásy tkáně, které spojují sval s kostí a pomáhají s rozsahem pohybu. Některé šlachy mají pochvy, zatímco jiné ne. Šlachy bez pochvy jsou náchylné k tendinitidě, zánětu samotné šlachy. Šlachy s pochvou jsou náchylné k tenosynovitidě, zánětu šlachové pochvy způsobené nedostatečným zásobováním nebo nekvalitní synoviální tekutinou, která maže plášť. Pokud tendinitida a tenoysynovitida neodpovídají na nechirurgickou léčbu, lze obecně zvážit dva různé typy chirurgických zákroků: debridement šlachy a chirurgický zákrok na ošetření šlachy.

Tendinitida a v menší míře tenosynovitida mohou vést k zahuštění a zjizvení šlachy a okolních tkání. Pokud k tomu dojde, stav brání volnému pohybu šlachy, což má za následek bolest, otok a snížený rozsah pohybu. Debridement šlach je chirurgický postup, který zahrnuje odstranění zahuštěné tkáně kolem postižené šlachy, která způsobuje bolest a omezuje správnou funkci šlachy. Cílem debridementu šlachy je zmírnit příznaky bez chirurgického pozměnění skutečné šlachy.

V závažnějších případech tendinitidy může dojít k prasknutí šlachy. V takových případech vyžaduje léčba obvykle operaci opravy šlachy. Tento typ operace lze použít k léčbě jakékoli šlachy, ale nejčastěji se používá k léčbě laterální epicondylitidy, známé také jako tenisový loket, iliotibiální nebo kyčelní, tendinitida a peronální nebo kotní tendinitida. Během procedury opravy šlachy chirurg provádí tenektomii, tj. Vyřízne nebo odpojí šlachu, aby odstranil roztrženou nebo rozdrcenou část šlachy, která způsobuje příznaky - před sešitím zdravých konců šlachy zpět k sobě. V některých případech je poškození tak závažné, že část zdravé šlachy odjinud v těle může být během chirurgického zákroku na opravu šlach nutná naroubovat na postiženou šlachu.

V závislosti na rozsahu nemoci šlachy a jejím umístění lze provést debridement šlachy a operaci opravy šlachy ambulantně za použití lokálního anestetika. Rozsáhlejší operace se provádějí na lůžkové bázi v celkové anestézii. K rizikům debridementu šlachy a chirurgické opravy šlachy patří infekce, krvácení, tvorba jizvové tkáně a snížený rozsah pohybu v souvisejícím kloubu. Zotavení z debridementu šlachy nebo chirurgického zákroku na opravu šlachy může trvat šest až 12 týdnů a obvykle zahrnuje odpočinek, odlévání nebo splinting a období fyzické terapie k obnovení rozsahu pohybu a síly svalů.