Quais são os diferentes tipos de cirurgia de reparo do tendão?

Os tendões são grossos, bandas fibrosas de tecido que conectam músculo ao osso e ajudam na amplitude de movimento. Alguns tendões têm bainhas, enquanto outros não. Tendões sem bainha são propensos a tendinite, uma inflamação do próprio tendão. Tendões com bainhas são propensas a tenossinovite, uma inflamação da bainha do tendão devido ao suprimento inadequado ou líquido sinovial de baixa qualidade, que lubrifica a bainha. Quando a tendinite e a tenossinovite não respondem ao tratamento não cirúrgico, geralmente existem dois tipos diferentes de intervenções cirúrgicas que podem ser consideradas: desbridamento do tendão e cirurgia de reparo do tendão.

A tendinite e, em menor grau, a tenossinovite, podem resultar em espessamento e cicatrização do tendão e dos tecidos circundantes. Quando isso ocorre, a condição impede que o tendão se mova livremente, resultando em dor, inchaço e uma amplitude de movimento reduzida. O desbridamento do tendão é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção do tecido espessado ao redor do tendão afetado, causando dor e restringindo a função adequada do tendão. O objetivo do desbridamento do tendão é reduzir os sintomas sem alterar cirurgicamente o tendão real.

Nos casos mais graves de tendinite, pode ocorrer ruptura do tendão. Nesses casos, o tratamento geralmente requer cirurgia de reparo do tendão. Esse tipo de cirurgia pode ser usado para tratar qualquer tendão, mas é mais frequentemente usado para tratar epicondilite lateral, também conhecida como cotovelo de tenista, iliotibial ou quadril, tendinite e tendinite peroneal ou de tornozelo. Durante um procedimento de reparo do tendão, o cirurgião realiza uma tenectomia, ou seja, cortando ou desconectando o tendão para remover a parte rasgada ou triturada do tendão que está causando sintomas - antes de suturar novamente as extremidades saudáveis ​​do tendão. Em alguns casos, o dano é tão grave que uma parte de um tendão saudável de outra parte do corpo pode precisar ser enxertada no tendão afetado durante a cirurgia de reparo do tendão.

Dependendo da extensão da doença do tendão e sua localização, o desbridamento do tendão e a cirurgia de reparo do tendão podem ser realizadas em nível ambulatorial usando anestésico local. Cirurgias mais extensas são realizadas em regime de internação sob anestesia geral. Os riscos de desbridamento e cirurgia de reparo de tendões incluem infecção, sangramento, formação de tecido cicatricial e redução da amplitude de movimento na articulação relacionada. A recuperação do desbridamento ou cirurgia de reparo do tendão pode levar de seis a 12 semanas e geralmente envolve repouso, fundição ou tala, e um período de fisioterapia para restaurar a amplitude de movimento e a força muscular.