Hvad er de forskellige typer af reparation af tendonreparationer?

Sener er tykke, fibrøse bånd af væv, der forbinder muskler til knogler og hjælper med bevægelsesområdet. Nogle sener har kappe, mens andre ikke gør det. Sener uden kappe er tilbøjelige til tendinitis, en betændelse i selve senen. Sener med kapper er tilbøjelige til tenosynovitis, en betændelse i seneskeden på grund af utilstrækkelig forsyning eller synovial væske af dårlig kvalitet, der smører kappen. Når tendinitis og tenoysynovitis ikke reagerer på ikke-kirurgisk behandling, er der generelt to forskellige typer af kirurgiske indgreb, der kan overvejes: senebetydning og senestyringskirurgi.

Tendinitis og i mindre grad tenosynovitis kan resultere i en fortykning og ardannelse af senen og det omgivende væv. Når dette sker, forhindrer tilstanden senen i at bevæge sig frit, hvilket resulterer i smerter, hævelse og et reduceret bevægelsesområde. Sende-debridement er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af det fortykkede væv omkring den berørte sen, der forårsager smerter og begrænser korrekt senefunktion. Målet med senebrydning er at reducere symptomer uden kirurgisk at ændre den faktiske sene.

I mere alvorlige tilfælde af tendinitis kan der opstå senebrudd. I sådanne tilfælde kræver behandling generelt senekorrektionskirurgi. Denne type kirurgi kan bruges til behandling af enhver sen, men bruges ofte til behandling af lateral epicondylitis, også kendt som tennisalbue, iliotibial eller hofte, tendinitis og peroneal eller ankel, tendinitis. Under en senereparationsprocedure udfører kirurgen en tenektomi, dvs. at skære eller frakoble senen for at fjerne den revne eller strimlede del af senen, der forårsager symptomer, før han suterer de sunde ender af senen sammen igen. I nogle tilfælde er skaden så alvorlig, at en del af en sund sen fra et andet sted i kroppen kan være nødvendigt at blive podet til den berørte sene under senereparationskirurgi.

Afhængig af omfanget af senesygdommen og dens placering, kan senebrydning og sene reparationskirurgi udføres på ambulant basis ved anvendelse af lokalbedøvelse. Mere omfattende operationer foretages på patienter under generel anæstesi. Risikoen for senebetydning og senestyringskirurgi inkluderer infektion, blødning, dannelse af arvæv og reduceret bevægelsesområde i det relaterede led. Genopretning efter senebrydning eller sene reparationskirurgi kan tage alt fra seks til 12 uger og involverer typisk hvile, støbning eller splintning og en periode med fysioterapi for at gendanne bevægelsesområdet og muskelstyrken.