Was sind die verschiedenen Arten von Sehnenreparaturoperationen?

Sehnen sind dicke, faserige Gewebebänder, die den Muskel mit dem Knochen verbinden und die Bewegungsfreiheit unterstützen. Einige Sehnen haben Scheiden, andere nicht. Sehnen ohne Scheiden neigen zu Tendinitis, einer Entzündung der Sehne. Sehnen mit Scheiden sind anfällig für Sehnenscheidenentzündung, eine Entzündung der Sehnenscheide aufgrund unzureichender Versorgung oder schlechter Qualität der Gelenkflüssigkeit, die die Scheide schmiert. Wenn Tendinitis und Tenoysynovitis nicht auf eine nicht-chirurgische Behandlung ansprechen, gibt es im Allgemeinen zwei verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen, die in Betracht gezogen werden können: Sehnenentfernung und Sehnenreparaturoperation.

Tendinitis und in geringerem Maße Tenosynovitis können zu einer Verdickung und Vernarbung der Sehne und des umgebenden Gewebes führen. In diesem Fall kann sich die Sehne nicht mehr frei bewegen, was zu Schmerzen, Schwellungen und eingeschränkter Bewegungsfreiheit führt. Das Sehnen-Debridement ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das verdickte Gewebe um die betroffene Sehne entfernt wird, was Schmerzen verursacht und die ordnungsgemäße Sehnenfunktion einschränkt. Das Ziel des Sehnen-Debridements besteht darin, die Symptome zu reduzieren, ohne die eigentliche Sehne chirurgisch zu verändern.

In schwereren Fällen von Tendinitis kann es zu einem Sehnenriss kommen. In solchen Fällen erfordert die Behandlung im Allgemeinen eine Sehnenreparaturoperation. Diese Art von Operation kann zur Behandlung jeder Sehne verwendet werden, wird jedoch am häufigsten zur Behandlung der lateralen Epicondylitis, auch Tennisellenbogen-, Iliotibial- oder Hüft-, Tendinitis- und Peroneal- oder Knöchel-Tendinitis genannt, eingesetzt. Während einer Sehnenreparatur führt der Chirurg eine Tenektomie durch, dh das Schneiden oder Trennen der Sehne, um den gerissenen oder zerrissenen Teil der Sehne, der Symptome verursacht, zu entfernen, bevor die gesunden Enden der Sehne wieder zusammengenäht werden. In einigen Fällen ist die Schädigung so schwerwiegend, dass möglicherweise ein Teil einer gesunden Sehne von einer anderen Stelle im Körper während einer Sehnenreparaturoperation auf die betroffene Sehne transplantiert werden muss.

Abhängig vom Ausmaß der Sehnenerkrankung und ihrer Lokalisation können Sehnenentfernungs- und Sehnenreparaturoperationen ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Weitergehende Operationen werden stationär unter Vollnarkose durchgeführt. Zu den Risiken eines Debridements der Sehnen und einer Sehnenreparatur gehören Infektionen, Blutungen, Narbenbildung und eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit des betreffenden Gelenks. Die Erholung nach einem Sehnen-Debridement oder einer Sehnenreparaturoperation kann zwischen sechs und zwölf Wochen dauern und umfasst in der Regel eine Pause, einen Guss oder eine Schiene sowie eine physikalische Therapie, um die Beweglichkeit und Muskelkraft wiederherzustellen.