Jaké jsou potenciální komplikace CABG?

Potenciální problémy spojené s bypassem koronárních tepen (CABG) zahrnují problémy, jako je zjizvení, selhání hojení hrudní kosti, dočasné poškození paměti a infekce. Dalšími komplikacemi CABG jsou nadměrné krvácení, srdeční arytmie, srdeční infarkt nebo mrtvice a smrt. Lidé mohou mít také nežádoucí účinky na anestézii nebo se mohou vyvinout srážení krve v nohou. U některých pacientů je větší pravděpodobnost vzniku komplikací než u jiných, a je třeba poznamenat, že mnoho jedinců podstoupí tuto operaci s velkým úspěchem, i když v budoucnu mohou vyžadovat další zásahy.

Prakticky všichni lidé mají komplikace CABG, jako je zjizvení, protože se jedná o otevřený postup na hrudi, který vyžaduje zlomení hrudní kosti. Malé procento pacientů se dobře neuzdravuje na místě hrudní kosti a možná budou potřebovat další opatření, jako je opětovné zlomení a opětovné připojení hrudní kosti. Někdy je toto selhání hojení důsledkem infekcí sternální incize, ale zhruba 5% jedinců dostává infekce a ne všichni z nich mají potíže s hojením hrudníku. Ať už má člověk infekci, přetrvávající stavy chronické bolesti mohou někdy ovlivnit hrudník.

Jednotlivci by si také měli být vědomi, že komplikace CABG zahrnují nutnost mít budoucí operace. Zavedené štěpy mohou trvat 8 až 15 let. To znamená, že v konečném důsledku může být nutná druhá nebo dokonce třetí operace k nahrazení štěpu.

Další možnou komplikací CABG je ztráta paměti. Ačkoli to není běžné, někteří lidé po operaci srdce pociťují menší až střední kognitivní poškození. Tento stav je velmi přechodný a obvykle netrvá déle než rok.

Mezi závažnější komplikace CABG patří nadměrné krvácení, srdeční arytmie, srdeční infarkt a cévní mozková příhoda. Srdeční arytmie mohou být trvalé a mohou vyžadovat umístění kardiostimulátoru nebo defibrilátoru. Až 10% pacientů může mít srdeční infarkt během chirurgického zákroku nebo po něm, zatímco asi 2% pacientů trpí mozkovou příhodou. Po operaci může rozvoj podmínek, jako je hluboká žilní trombóza nebo srážení krve v nohách, také zvýšit šance na cévní mozkovou příhodu a mnoho pacientů užívá antikoagulační léky, aby se toto potenciální riziko snížilo.

Jakákoli operace, která využívá celkovou anestézii, je potenciálně nebezpečná. Pacienti mohou mít nežádoucí nebo alergické reakce na anestetika, která jsou někdy fatální. Smrt může také nastat kvůli infarktu, mrtvici nebo neúspěšné proceduře. Odhaduje se, že míra přežití CABG je přibližně 96-97%, a tak úmrtnost vede k 3-4% času.

Někteří pacienti jsou inherentně více ohroženi komplikacemi CABG. Vážně nemocní jedinci a lidé starší 70 let jsou ve skupině s vyšším rizikem. Ženy, protože jsou často starší a mají menší srdeční struktury, mají větší pravděpodobnost všech komplikací. Kromě toho diabetici, osoby s onemocněním ledvin, kuřáci a osoby s významně narušenou srdeční funkcí spadají do skupiny se zvýšenou rizikem. Výhody této operace jsou stále obecně významné, ale někteří lidé jsou nasměrováni k alternativám, jako jsou angioplastika, které způsobují menší stres na srdci a těle.