Was sind die möglichen CABG-Komplikationen?

Mögliche Probleme im Zusammenhang mit einer Bypass-Transplantation der Koronararterie (CABG) sind Narbenbildung, Heilung des Brustbeins, vorübergehende Gedächtnisstörung und Infektion. Zusätzliche CABG-Komplikationen sind übermäßige Blutungen, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt oder Schlaganfall und Tod. Menschen können auch nachteilige Reaktionen auf Anästhesie haben oder Blutgerinnsel in den Beinen entwickeln. Einige Patienten entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Komplikationen als andere, und es sollte beachtet werden, dass sich viele Personen dieser Operation mit großem Erfolg unterziehen, obwohl sie in Zukunft möglicherweise weitere Eingriffe benötigen.

Praktisch alle Menschen leiden an CABG-Komplikationen wie Narbenbildung, da dies ein offener Brustkorb ist, bei dem das Brustbein gebrochen werden muss. Ein kleiner Prozentsatz der Patienten heilt am Sternum nicht gut und benötigt möglicherweise zusätzliche Maßnahmen wie das erneute Brechen und Verkabeln des Sternums. Manchmal resultiert dieses Versagen der Heilung aus Infektionen des sternalen Einschnitts, aber ungefähr 5% der Personen bekommen Infektionen und nicht alle von ihnen haben Schwierigkeiten mit der Brustheilung. Unabhängig davon, ob eine Person eine Infektion hat oder nicht, können anhaltende chronische Schmerzzustände manchmal die Brust beeinträchtigen.

Einzelpersonen sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass CABG-Komplikationen die Notwendigkeit zukünftiger Operationen beinhalten. Die eingesetzten Transplantate können 8-15 Jahre halten. Dies bedeutet, dass letztendlich eine zweite oder sogar dritte Operation zum Ersetzen der Transplantate erforderlich sein kann.

Eine weitere mögliche CABG-Komplikation ist Gedächtnisverlust. Obwohl dies nicht häufig vorkommt, leiden einige Menschen nach einer Herzoperation an einer leichten bis mittelschweren kognitiven Beeinträchtigung. Dieser Zustand ist sehr häufig vorübergehend und dauert in der Regel nicht länger als ein Jahr.

Einige der schwerwiegenderen CABG-Komplikationen sind übermäßige Blutungen, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt und Schlaganfall. Herzrhythmusstörungen können dauerhaft sein und die Platzierung eines Herzschrittmachers oder eines Defibrillators erforderlich machen. Bei bis zu 10% der Patienten kann es während oder nach der Operation zu einem Herzinfarkt kommen, während bei etwa 2% ein Schlaganfall auftritt. Nach der Operation können Erkrankungen wie tiefe Venenthrombosen oder Blutgerinnsel in den Beinen die Schlaganfallwahrscheinlichkeit erhöhen. Viele Patienten nehmen Antikoagulanzien ein, um dieses potenzielle Risiko zu verringern.

Jede Form von Operation, bei der eine Vollnarkose angewendet wird, ist potenziell gefährlich. Patienten können nachteilige oder allergische Reaktionen auf Anästhetika haben, die manchmal tödlich sind. Der Tod kann auch durch Herzinfarkt, Schlaganfall oder ein fehlgeschlagenes Verfahren eintreten. Es wird geschätzt, dass die Überlebensrate von CABG bei etwa 96-97% liegt und die Mortalität in 3-4% der Fälle liegt.

Bei einigen Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für CABG-Komplikationen. Schwerkranke Personen und Personen über 70 Jahren gehören zu einer höheren Risikogruppe. Frauen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit für alle Komplikationen, da sie oft älter sind und kleinere Herzstrukturen haben. Darüber hinaus fallen Diabetiker, Personen mit Nierenerkrankungen, Raucher und Personen mit signifikant eingeschränkter Herzfunktion in eine Risikogruppe mit erhöhtem Risiko. Die Vorteile dieser Operation sind im Allgemeinen immer noch signifikant, aber einige Menschen werden zu Alternativen wie Angioplastie-Eingriffen gelenkt, die weniger Stress für Herz und Körper verursachen.