Jakie są potencjalne komplikacje CABG?
Potencjalne problemy związane z przeszczepem pomostowania naczyń wieńcowych (CABG) obejmują takie problemy, jak bliznowacenie, niemożność wygojenia mostka, chwilowe upośledzenie pamięci i infekcja. Dodatkowymi powikłaniami CABG są nadmierne krwawienie, arytmie serca, zawał serca lub udar mózgu i śmierć. Ludzie mogą również mieć niepożądane reakcje na znieczulenie lub rozwinąć krzepnięcie krwi w nogach. U niektórych pacjentów bardziej prawdopodobne jest wystąpienie powikłań niż u innych i należy zauważyć, że wiele osób przechodzi tę operację z dużym powodzeniem, choć mogą wymagać dalszych interwencji w przyszłości.
Praktycznie wszyscy ludzie doświadczają powikłań CABG, takich jak bliznowacenie, ponieważ jest to procedura otwartej klatki piersiowej, która wymaga złamania mostka. Niewielki odsetek pacjentów nie leczy się dobrze w okolicy mostka i mogą potrzebować dodatkowych środków, takich jak ponowne złamanie i ponowne podłączenie mostka. Czasami ten brak wyleczenia wynika z infekcji rany mostkowej, ale około 5% osób ma infekcje i nie wszystkie mają trudności z gojeniem się klatki piersiowej. Niezależnie od tego, czy dana osoba ma infekcję, przewlekły ból przewlekły może czasami wpływać na klatkę piersiową.
Osoby powinny również zdawać sobie sprawę, że powikłania CABG obejmują konieczność przyszłych operacji. Założone przeszczepy mogą trwać od 8 do 15 lat. Oznacza to, że ostatecznie może być wymagana druga lub nawet trzecia operacja w celu zastąpienia przeszczepów.
Inną możliwą komplikacją CABG jest utrata pamięci. Chociaż nie jest to powszechne, niektóre osoby doświadczają niewielkich do umiarkowanych zaburzeń poznawczych po operacji serca. Ten stan jest bardzo często przejściowy i na ogół nie trwa dłużej niż rok.
Niektóre z poważniejszych powikłań CABG to nadmierne krwawienie, arytmie serca, zawał serca i udar. Arytmie serca mogą być trwałe i mogą wymagać umieszczenia stymulatora serca lub defibrylatora. Do 10% pacjentów może mieć zawał serca podczas operacji lub po niej, a około 2% doznaje udaru mózgu. Po operacji rozwój chorób, takich jak zakrzepica żył głębokich lub krzepnięcie krwi w nogach, może również zwiększyć ryzyko udaru, a wielu pacjentów przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, aby zmniejszyć to potencjalne ryzyko.
Każda forma operacji wykorzystująca znieczulenie ogólne jest potencjalnie niebezpieczna. U pacjentów mogą wystąpić reakcje niepożądane lub alergiczne na środki znieczulające, które są czasami śmiertelne. Śmierć może również wystąpić z powodu zawału serca, udaru mózgu lub nieudanej procedury. Szacuje się, że współczynnik przeżycia CABG wynosi około 96–97%, a zatem śmiertelność wynosi 3-4% czasu.
Niektórzy pacjenci są z natury bardziej narażeni na powikłania CABG. Ciężko chore osoby powyżej 70. roku życia należą do grupy podwyższonego ryzyka. Kobiety, ponieważ są często starsze i mają mniejsze struktury serca, mają większe prawdopodobieństwo wszystkich powikłań. Ponadto cukrzycy, osoby z chorobami nerek, palacze oraz osoby z istotnie zaburzoną czynnością serca należą do grupy podwyższonego ryzyka. Korzyści z wykonania tej operacji są nadal na ogół znaczące, ale niektórzy ludzie kierują się na alternatywy, takie jak zabiegi angioplastyki, które powodują mniejszy stres dla serca i ciała.