Vilka är de potentiella CABG-komplikationerna?

Potentiella problem förknippade med en kranskärl-bypass-transplantat (CABG) inkluderar problem som ärrbildning, bröstbenet att läka, tillfälligt nedsatt minne och infektion. Ytterligare komplikationer av CABG är överblödning, hjärtrytmier, hjärtattack eller stroke och död. Människor kan också ha biverkningar vid anestesi eller utveckla blodproppar i benen. Vissa patienter är mer benägna att utveckla komplikationer än andra, och det bör noteras att många individer genomgår denna operation med stor framgång, även om de kan kräva ytterligare insatser i framtiden.

Praktiskt taget alla människor upplever CABG-komplikationer som ärrbildning eftersom detta är ett öppet bröstförfarande som kräver bröstbenen. En liten procentandel av patienterna läker inte bra på fosterplatsen, och de kan behöva ytterligare åtgärder som att bryta och koppla om bröstbenet. Ibland är detta misslyckande med att läka resultatet av infektioner i sternalt snitt, men ungefär 5% av individerna får infektioner och inte alla har svårt att läka bröstet. Oavsett om en person har en infektion eller inte, kan långvariga kroniska smärtstillstånd ibland påverka bröstet.

Individer bör också vara medvetna om att CABG-komplikationer inkluderar nödvändigheten av att ha framtida operationer. De transplanterade implantaten kan pågå från 8-15 år. Detta innebär att i slutändan en andra eller till och med tredje operation för att ersätta transplantaten kan behövas.

En annan aspekt av de möjliga CABG-komplikationerna är minnesförlust. Även om detta inte är vanligt, upplever vissa människor mindre till måttlig kognitiv nedsättning efter hjärtkirurgi. Detta tillstånd är mycket ofta kortvarigt och varar normalt inte över ett år.

Några av de allvarligare CABG-komplikationerna är överblödning, hjärtrytmier, hjärtattack och stroke. Hjärtrytmier kan vara permanenta och kan kräva placering av en pacemaker eller defibrillator. Upp till 10% av patienterna kan få en hjärtattack under operationen eller efter den, medan cirka 2% upplever en stroke. Efter operationen kan utvecklingen av tillstånd som djup ventrombos eller blodkoagulation i benen också öka risken för en stroke, och många patienter tar antikoaguleringsmedicin för att minska denna potentiella risk.

Varje form av kirurgi som använder allmänbedövning är potentiellt farligt. Patienter kan ha biverkningar eller allergiska reaktioner på anestesimedel som ibland är dödliga. Död kan också uppstå på grund av hjärtattacker, stroke eller en misslyckad procedur. Det uppskattas att överlevnadsnivån för CABG är ungefär 96-97%, och följaktligen resulterar dödligheten 3-4% av tiden.

Vissa patienter är i sig mer utsatta för CABG-komplikationer. Allvarligt sjuka individer och de över 70 år ingår i en högre riskgrupp. Kvinnor, eftersom de ofta är äldre och har mindre hjärtstrukturer, har större sannolikhet för alla komplikationer. Diabetiker, individer med njursjukdom, rökare och de med signifikant nedsatt hjärtfunktion ingår dessutom i en förhöjd riskgrupp. Fördelarna med att göra denna operation är fortfarande generellt betydande, men vissa människor styrs mot alternativ som angioplastikprocedurer, som orsakar mindre stress i hjärtat och kroppen.