潜在的なCABG合併症は何ですか？

冠動脈バイパス移植（CABG）に関連する潜在的な問題には、瘢痕、胸骨の治癒障害、一時的な記憶障害、感染などの問題が含まれます。 追加のCABG合併症は、過剰出血、不整脈、心臓発作または脳卒中、および死亡です。 また、麻酔に対する副作用や脚の血液凝固を起こすこともあります。 一部の患者は他の患者よりも合併症を発症する可能性が高く、将来多くの人がこの手術を受けて大きな成功を収めることに留意すべきですが、将来さらに介入が必要になる場合があります。

これは胸骨の骨折を必要とする開胸手術であるため、実質的にすべての人が瘢痕のようなCABG合併症を経験します。 少数の患者は胸骨部位で十分に治癒せず、胸骨の再骨折や再配線などの追加措置が必要になる場合があります。 この治癒の失敗は胸骨切開の感染に起因することもありますが、約5％の人が感染し、すべての人が胸の治癒に苦労するわけではありません。 人が感染しているかどうかに関係なく、慢性的な痛みの状態が長引くと、胸部に影響を及ぼすことがあります。

また、個人は、CABGの合併症には将来の手術の必要性が含まれることに注意する必要があります。 所定の位置に置かれた移植片は、8〜15年続くことがあります。 これは、最終的には、移植片を交換するために2回目または3回目の手術が必要になる場合があることを意味します。

考えられるCABGの合併症のもう1つは、記憶喪失です。 これは一般的ではありませんが、心臓手術後に軽度から中程度の認知障害を経験する人もいます。 この状態は一時的であることが非常に多く、一般に1年以上続くことはありません。

より重度のCABG合併症のいくつかは、過剰出血、不整脈、心臓発作、および脳卒中です。 心臓不整脈は永続的である場合があり、ペースメーカーまたは除細動器の設置が必要になる場合があります。 患者の最大10％が手術中または手術後に心臓発作を起こし、約2％が脳卒中を経験します。 手術後、深部静脈血栓症や下肢の血液凝固などの状態の発症も脳卒中の可能性を高める可能性があり、多くの患者はこの潜在的なリスクを減らすために抗凝固薬を服用します。

全身麻酔を利用した手術は、潜在的に危険です。 患者は麻酔薬に対して有害またはアレルギー反応を起こすことがあり、時には致命的です。 死は、心臓発作、脳卒中、または処置の失敗によっても発生する可能性があります。 CABGの生存率は約96〜97％であるため、死亡率は3〜4％になると推定されています。

一部の患者は、CABG合併症のリスクが本質的に高いです。 重度の病気の人、および70歳以上の人はリスクの高いグループに属します。 女性は、多くの場合高齢であり、心臓構造が小さいため、すべての合併症の可能性が高くなります。 さらに、糖尿病患者、腎疾患のある個人、喫煙者、および心機能が著しく損なわれている人々は、リスクの高いグループに分類されます。 この手術を行うことの利点はまだ一般的には重要ですが、一部の人々は、心臓や身体へのストレスが少ない血管形成術のような代替策に向かって進んでいます。