Wat zijn de mogelijke CABG-complicaties?
Potentiële problemen in verband met een coronaire bypass-graft (CABG) zijn onder meer problemen met littekens, falen van het borstbeen om te genezen, tijdelijke geheugenstoornis en infectie. Bijkomende CABG-complicaties zijn overmatig bloeden, hartritmestoornissen, hartaanval of beroerte en overlijden. Mensen kunnen ook bijwerkingen op anesthesie hebben of bloedstolling in de benen ontwikkelen. Sommige patiënten hebben meer kans om complicaties te ontwikkelen dan anderen, en er moet worden opgemerkt dat veel mensen deze operatie met groot succes ondergaan, hoewel ze in de toekomst mogelijk verdere interventies nodig hebben.
Vrijwel alle mensen ervaren CABG-complicaties zoals littekens, omdat dit een open borstprocedure is waarbij het borstbeen moet worden gebroken. Een klein percentage patiënten geneest niet goed op de plaats van het borstbeen, en ze hebben mogelijk aanvullende maatregelen nodig, zoals het opnieuw breken en opnieuw bedraden van het borstbeen. Soms is dit falen om te genezen het gevolg van infecties van de incisie in het sternum, maar ongeveer 5% van de mensen krijgt infecties en ze hebben niet allemaal moeite met het genezen van de borst. Of een persoon al dan niet een infectie heeft, aanhoudende chronische pijn kan soms de borst aantasten.
Individuen moeten zich er ook van bewust zijn dat CABG-complicaties de noodzaak van toekomstige operaties omvatten. De geïmplanteerde transplantaten kunnen 8-15 jaar duren. Dit betekent dat uiteindelijk een tweede of zelfs derde operatie nodig is om de transplantaten te vervangen.
Een van de mogelijke CABG-complicaties is geheugenverlies. Hoewel dit niet gebruikelijk is, ervaren sommige mensen lichte tot matige cognitieve stoornissen na een hartoperatie. Deze aandoening is vaak van voorbijgaande aard en duurt meestal niet langer dan een jaar.
Enkele van de ernstiger CABG-complicaties zijn overmatig bloeden, hartritmestoornissen, hartaanval en beroerte. Hartritmestoornissen kunnen permanent zijn en kunnen de plaatsing van een pacemaker of een defibrillator noodzakelijk maken. Tot 10% van de patiënten kan tijdens de operatie of daarna een hartaanval krijgen, terwijl ongeveer 2% een beroerte heeft. Na de operatie kan de ontwikkeling van aandoeningen zoals diepe veneuze trombose of bloedstolling in de benen ook de kans op een beroerte vergroten en veel patiënten nemen anticoagulantia om dit potentiële risico te verminderen.
Elke vorm van chirurgie waarbij algemene anesthesie wordt gebruikt, is potentieel gevaarlijk. Patiënten kunnen bijwerkingen of allergische reacties op anesthetica hebben die soms fataal zijn. De dood kan ook optreden als gevolg van hartaanvallen, beroertes of een mislukte procedure. Er wordt geschat dat de overlevingskans van CABG ongeveer 96-97% is, en dus sterftecijfers 3-4% van de tijd.
Sommige patiënten lopen inherent meer risico op CABG-complicaties. Ernstig zieke personen en personen ouder dan 70 jaar bevinden zich in een hogere risicogroep. Vrouwen, omdat ze vaak ouder zijn en kleinere hartstructuren hebben, hebben een grotere kans op alle complicaties. Bovendien vallen diabetici, personen met een nierziekte, rokers en mensen met een aanzienlijk verminderde hartfunctie in een verhoogde risicogroep. De voordelen van deze operatie zijn over het algemeen nog steeds aanzienlijk, maar sommige mensen worden gestuurd naar alternatieven zoals angioplastiekprocedures, die minder stress veroorzaken voor het hart en het lichaam.