Co mohu očekávat od operace akustické neuromy?

Akustický neurom neboli vestibulární schwannom je benigní nebo nerakovinný nádor v uchu. Nádor může být nutné odstranit, zatímco roste a tlačí na struktury kolem něj. Operace akustického neuromu je nejlepší volbou pro léčbu stavu a operace obvykle vyžaduje pobyt v nemocnici a celkové anestetikum. Nejčastěji dochází ke ztrátě sluchu v zasaženém uchu, i když u některých malých nádorů je možné jej uchovat.

Akustické neuromy jsou tvořeny z Schwannových buněk, které tvoří izolační vrstvu pokrývající nervy. Akustický neurom typicky roste z Schwannových buněk na akustickém nervu, také známém jako vestibulocochlear nerv. Vzhledem k tomu, že se tento nerv podílí na rovnováze a sluchu, může neurom způsobovat příznaky jako závratě, ztrátu sluchu a zvonění v uších nebo tinnitus.

Pro pacienta s malým nádorem, který nezpůsobil ztrátu sluchu, by vhodným typem operace akustického neuromu mohla být procedura známá jako střední fossa. Při této operaci existuje šance, že pacientův sluch může být zachován. V lebce nad uchem je vyříznuta díra a z vnitřního ucha je odstraněn neurom.

Tam, kde již byl sluch ztracen, může být použit typ operace akustického neuromu zvaný translabyrininový přístup. Zde je v lebce za uchem vytvořen otvor a část vnitřního ucha je odstraněna společně s nádorem. Kousek tuku z břicha se používá k blokování díry, kterou by mozková tekutina mohla jinak unikat.

Operace akustického neuromu může zahrnovat použití speciálních chirurgických nástrojů, jako je ultrazvukový nástroj, který fragmentuje střed nádoru pomocí zvukových vln a extrahuje kousky sáním. Schopnost slyšet může být během operace sledována přehráváním zvuků a zaznamenáváním odezev v oblasti mozku odpovědné za sluch. I v nejlepší situaci může být šance na záchranu sluchu pouze kolem 40 procent.

Po operaci akustického neuromu, pokud byl sluch ztracen v jednom uchu, může být namontován pár sluchadel, které odebírají zvuky z postiženého ucha a přenášejí je do funkčního ucha. To může osobě pomoci zjistit, z jakého směru zvuky pocházejí. Operace akustického neuromu někdy poškozuje nerv, který zásobuje svaly obličeje, a způsobuje jednostrannou slabost obličeje a potíže s polykáním a mluvením, ale často se to zotavuje. Tinnitus se obvykle po chirurgickém zákroku neuromu nezlepší, proto může být nutná určitá forma léčby tinnitem. Problémy s rovnováhou se běžně vyskytují po operaci a pacientům může trvat několik měsíců, než se přizpůsobí.