O que posso esperar da cirurgia do neuroma acústico?

Um neuroma acústico, ou schwannoma vestibular, é um tumor benigno ou não-canceroso no ouvido. O tumor pode precisar ser removido à medida que cresce e pressiona as estruturas ao seu redor. A cirurgia do neuroma acústico é a melhor opção para curar a doença, e a operação geralmente requer uma estadia no hospital e um anestésico geral. Na maioria das vezes, a audição no ouvido afetado é perdida, embora em alguns tumores pequenos seja possível preservá-lo.

Os neuromas acústicos são formados a partir de células de Schwann, que formam uma camada isolante que cobre os nervos. Um neuroma acústico normalmente cresce a partir de células de Schwann no nervo acústico, também conhecido como nervo vestibulococlear. Como esse nervo está envolvido no equilíbrio e na audição, o neuroma pode causar sintomas como tontura, perda auditiva e zumbido nos ouvidos ou zumbido.

Para um paciente com um tumor pequeno que não causou perda auditiva, um tipo adequado de cirurgia do neuroma acústico pode ser um procedimento conhecido como abordagem da fossa média. Com esta operação, há uma chance de que a audição do paciente possa ser preservada. Um buraco é cortado no crânio acima da orelha e o neuroma é removido da orelha interna.

Onde a audição já foi perdida, pode ser usado um tipo de cirurgia do neuroma acústico chamada abordagem translabiríntica. Aqui, é feita uma abertura no crânio atrás da orelha e parte da orelha interna é removida juntamente com o tumor. Um pedaço de gordura da barriga é usado para bloquear o buraco através do qual o fluido cerebral poderia vazar.

A cirurgia do neuroma acústico pode envolver o uso de instrumentos cirúrgicos especiais, como uma ferramenta de ultrassom que fragmenta o centro do tumor usando ondas sonoras e extrai as peças usando sucção. A capacidade de ouvir pode ser monitorada durante uma operação, reproduzindo sons e registrando respostas na área do cérebro responsável pela audição. Mesmo na melhor situação, a chance de salvar a audição pode ser de apenas 40%.

Após a cirurgia do neuroma acústico, se a audição for perdida em um ouvido, pode ser instalado um par de aparelhos auditivos que captam os sons do ouvido afetado e os transportam para o ouvido em funcionamento. Isso pode ajudar uma pessoa a localizar de onde vêm os sons da direção. Às vezes, a cirurgia do neuroma acústico danifica o nervo que fornece os músculos do rosto, causando fraqueza facial unilateral e dificuldade em engolir e falar, mas isso geralmente melhora com a recuperação. O zumbido geralmente não melhora após a cirurgia do neuroma, portanto, pode ser necessária alguma forma de terapia com zumbido. Os problemas de equilíbrio geralmente ocorrem após a operação e os pacientes podem levar vários meses para se adaptar.