Hvad kan jeg forvente af akustisk neuromkirurgi?

Et akustisk neurom eller vestibulært schwannoma er en godartet eller ikke-kræftsvulst tumor i øret. Tumoren kan muligvis fjernes, når den vokser og presser på strukturer omkring den. Akustisk neuromkirurgi er den bedste mulighed for at kurere tilstanden, og operationen kræver normalt ophold på hospitalet og en generel anæstetikum. Oftest går høringen i det berørte øre tabt, selvom det med nogle små tumorer kan være muligt at bevare det.

Akustiske neuromer dannes fra Schwann-celler, der danner et isolerende lag, der dækker nerver. Et akustisk neurom vokser typisk fra Schwann-celler på den akustiske nerv, også kendt som vestibulocochlear nerven. Da denne nerve er involveret i balance og hørelse, kan neuroma forårsage symptomer såsom svimmelhed, høretab og øresus eller tinnitus.

For en patient med en lille tumor, som ikke har forårsaget høretab, kan en passende type akustisk neuromkirurgi være en procedure, der kaldes den midterste fossa-tilgang. Med denne operation er der en chance for, at patientens hørelse kan bevares. Et hul skæres i kraniet over øret, og neuroma fjernes fra det indre øre.

Hvor hørelsen allerede er gået tabt, kan en type akustisk neuromkirurgi kaldet translabyrinthine anvendes. Her foretages en åbning i kraniet bag øret, og en del af det indre øre fjernes sammen med svulsten. Et stykke fedt fra maven bruges til at blokere det hul, gennem hvilket hjernevæske ellers kan lække.

Akustisk neuromkirurgi kan involvere brug af specielle kirurgiske instrumenter, såsom et ultralydsværktøj, som fragmenterer tumorens centrum ved hjælp af lydbølger og udtrækker stykkerne ved hjælp af sug. Evnen til at høre kan overvåges under en operation ved at afspille lyde og optage reaktioner i det område af hjernen, der er ansvarlig for at høre. Selv i den bedste situation er chancen for at spare hørelse kun ca. 40 procent.

Efter akustisk neuromkirurgi, hvis hørelsen er gået tabt i det ene øre, kan der monteres et par høreapparater, der tager lyden fra det berørte øre og fører dem til det fungerende øre. Dette kan hjælpe en person med at finde ud af, hvilken retningslyd der kommer fra. Nogle gange skader akustisk neuromkirurgi nerven, der forsyner ansigtets muskler, hvilket forårsager ensidet ansigtssvaghed og besvær med at sluge og tale, men dette forbedres ofte med bedring. Tinnitus forbedres normalt ikke efter neuromkirurgi, så det kan være nødvendigt med en form for tinnitusbehandling. Problemer med balance forekommer ofte efter operationen, og det kan tage flere måneder, før patienterne tilpasser sig.