Co se stane při mastektomii?
Mastektomie je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna celá prsa. Rakovina prsu je nejčastějším důvodem této operace. Mezi typy mastektomií patří tkáň šetřící tkáň, jednoduchý, modifikovaný radikál a radikál. Přesný postup se u každého postupu mastektomie liší.
Před chirurgickým zákrokem na mastektomii je pacientovi obvykle diagnostikována rakovina prsu. Některé ženy, které nesou geny BRCA1 nebo BCA2 nebo mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu, se mohou rozhodnout podstoupit preventivní mastektomii. Tím se mohou zcela vyhnout stavu.
Postup mastektomie může vyžadovat odstranění jednoho prsu, nebo může být provedena dvojitá mastektomie k odstranění obou. Před zahájením operace je pacient podroben celkové anestézii. Chirurg odstraní veškerou prsní tkáň, včetně tuku a mléčných kanálků a všech okolních tkání, na které se rakovina rozšířila. To, zda jsou odstraněny další části prsu, závisí na stadiu rakoviny a typu mastektomie.
Tkáň šetřící mastektomie se provádí, když se zdá, že rakovina prsu není rozšířená. Tyto postupy zahrnují operace podkožního, bradavkového a kožního. Bradavka, dvorce a kůže prsu jsou uloženy pro rekonstrukci v subkutánní mastektomii. Během operace šetřící bradavky jsou bradavky a dvorce odstraněny, ale mohou být znovu připojeny, pokud neobsahují rakovinné buňky. Mastektomie šetrné k pokožce zanechávají za rekonstrukcí pouze kůži prsu.
Jednoduchý nebo totální mastektomický postup zahrnuje odstranění nejen prsní tkáně, ale také bradavky, dvorce a většiny kůže. Pokud se zdá, že se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, mohou být také odstraněny. Modifikovaná radikální mastektomie odstraňuje stejnou tkáň spolu s podšívkovou tkání, která leží nad svaly hrudníku. V některých případech mohou být také odstraněny svaly na hrudi.
Radikální mastektomie je nejrozsáhlejším postupem. Tato operace prsu nejen odstraňuje prsní a nadložní tkáň, ale také svaly hrudní stěny. Jiné typy mastektomií jsou běžně prováděny, s radikálními postupy uloženými pro případy, kdy se rakovina rozšířila na stěnu hrudníku.
Po mastektomii jsou řezy uzavřeny páskou nebo stehy. Zkumavky mohou zůstat v prsou, aby tekutina mohla vytékat z těla. Pacientka obvykle stráví dva až tři dny v nemocnici, během které obdrží instrukce pro následnou mastektomii. Aktivita by měla být pomalu zvyšována, přičemž pacient by měl normálně obnovit normální aktivitu přibližně dva týdny po operaci. Pacient by také měl doprovázet svého lékaře asi dva týdny po operaci, aby zkontroloval hojení a diskutoval o rekonstrukci, která nebyla provedena během mastektomie, pokud je to žádoucí.