Vad händer i en mastektomiförfarande?
En mastektomi är en kirurgisk procedur där hela bröstet tas bort. Bröstcancer är det vanligaste av orsakerna till denna operation. De typer av mastektomier inkluderar vävnadssparande, enkla, modifierade radikaler och radikaler. Den exakta processen skiljer sig åt för varje mastektomiprocedur.
Innan mastektomikirurgi diagnostiseras patienten vanligtvis med bröstcancer. Vissa kvinnor som har BRCA1- eller BCA2-generna eller har en ökad risk för att utveckla bröstcancer kan välja att genomgå ett förhindrande mastektomiförfarande. Genom att göra det kan de undvika tillståndet helt.
En mastektomi-procedur kan kräva avlägsnande av ett bröst, eller en dubbel mastektomi kan utföras för att ta bort båda. Patienten placeras under generell anestesi innan operationen påbörjas. Kirurgen tar bort all bröstvävnad, inklusive fett och mjölkkanalerna, och alla vävnader i närheten som cancer har spridit sig. Huruvida andra delar av bröstet tas bort beror på cancerstadiet och typen av mastektomi.
En vävnadssparande mastektomi-procedur utförs när bröstcancer inte verkar vara utbredd. Dessa procedurer inkluderar subkutan, bröstvårtesparande och hudsparande operationer. Bröstvårtan, areola och brösthuden sparas för rekonstruktion i en subkutan mastektomi. Under en nippelbesparande operation avlägsnas bröstvårtan och areola men kan fästas om de är fria från cancerceller. Hudsparande mastektomier lämnar bara bakom brösthuden för rekonstruktion.
En enkel eller total mastektomi-procedur innebär att inte bara bröstvävnaden tas bort, utan även bröstvårtan, areola och huvuddelen av huden. Om cancer verkar ha spridit sig till lymfkörtlarna kan dessa också tas bort. En modifierad radikal mastektomi tar bort samma vävnad tillsammans med fodervävnaden som ligger över musklerna i bröstet. I vissa fall kan bröstmusklerna också tas bort.
En radikal mastektomi är den mest omfattande av procedurerna. Denna bröstkirurgi tar inte bara bort bröst och överliggande vävnad utan också musklerna i bröstväggen. Andra typer av mastektomier utförs oftare, med radikala förfaranden sparade för fall där cancer har spridit sig till bröstväggen.
Efter en mastektomi stängs snittarna med tejp eller suturer. Rör kan lämnas i bröstet så att vätska rinner ut ur kroppen. Patienten tillbringar vanligtvis två till tre dagar på sjukhuset, under vilken tid hon kommer att få instruktioner för mastektomi eftervård. Aktiviteten bör långsamt ökas, varvid patienten i allmänhet kan återuppta all normal aktivitet cirka två veckor efter operationen. Patienten bör också följa upp med sin läkare ungefär två veckor efter operationen för att kontrollera läkning och diskutera rekonstruktion som inte utförts under mastektomi, om så önskas.