Hvad sker der i en mastektomiprocedure?
En mastektomi er en kirurgisk procedure, hvor hele brystet fjernes. Brystkræft er den mest almindelige af årsagerne til denne operation. Typerne af mastektomier inkluderer vævsbesparende, enkle, modificerede radikaler og radikaler. Den nøjagtige proces er forskellig for hver mastektomiprocedure.
Før mastektomikirurgi diagnosticeres patienten typisk med brystkræft. Nogle kvinder, der bærer BRCA1- eller BCA2-generne eller har en øget risiko for at udvikle brystkræft, kan vælge at gennemgå en præemptiv mastektomi-procedure. Ved at gøre det kan de muligvis undgå tilstanden fuldstændigt.
En mastektomi-procedure kan kræve fjernelse af et bryst, eller en dobbelt mastektomi kan udføres for at fjerne begge. Patienten placeres under generel anæstesi, inden operationen begynder. Kirurgen fjerner alt brystvæv, inklusive fedt og mælkekanaler, og alt nærliggende væv, som kræften har spredt sig til. Hvorvidt andre dele af brystet fjernes afhænger af kræftstadiet og typen af mastektomi.
En vævsbesparende mastektomi-procedure udføres, når brystkræft ikke ser ud til at være udbredt. Disse procedurer inkluderer subkutan, brystvorte-sparende og hud-sparende operationer. Brystvorten, areola og brysthuden gemmes til rekonstruktion i en subkutan mastektomi. Under en brystvorte-sparende operation fjernes brystvorten og areola, men kan genmonteres, hvis de er fri for kræftceller. Hudsparende mastektomier efterlader kun brysthuden til genopbygning.
En simpel eller total mastektomi-procedure involverer fjernelse af ikke kun brystvævet, men brystvorten, areola og størstedelen af huden også. Hvis kræften ser ud til at have spredt sig til lymfeknuderne, kan disse også fjernes. En modificeret radikal mastektomi fjerner det samme væv sammen med foringsvævet, der ligger over musklerne i brystet. I nogle tilfælde kan brystmusklerne også fjernes.
En radikal mastektomi er den mest omfattende af procedurerne. Denne brystoperation fjerner ikke kun bryst og overliggende væv, men også musklerne i brystvæggen. Andre typer mastektomier udføres mere almindeligt med radikale procedurer gemt i tilfælde, hvor kræften har spredt sig til brystvæggen.
Efter en mastektomi lukkes indsnit med tape eller suturer. Der kan efterlades rør i brystet for at lade væske renne ud af kroppen. Patienten tilbringer typisk to til tre dage på hospitalet, i hvilket tidsrum hun modtager instruktioner i mastektomi efterpleje. Aktiviteten skal langsomt øges, hvor patienten generelt kan genoptage al normal aktivitet ca. to uger efter operationen. Patienten skal også følge op med sin læge ca. to uger efter operationen for at kontrollere heling og diskutere rekonstruktion, der ikke er udført under mastektomien, hvis det ønskes.