Hva skjer i en mastektomiprosedyre?
En mastektomi er en kirurgisk prosedyre der hele brystet fjernes. Brystkreft er den vanligste av årsakene til denne operasjonen. Typene mastektomier inkluderer vevssparende, enkle, modifiserte radikaler og radikaler. Den nøyaktige prosessen er forskjellig for hver mastektomiprosedyre.
Før mastektomioperasjon blir pasienten typisk diagnostisert med brystkreft. Noen kvinner som har BRCA1- eller BCA2-gener eller har økt risiko for å utvikle brystkreft, kan velge å gjennomgå en preemptiv mastektomi-prosedyre. Ved å gjøre det, kan de unngå tilstanden fullstendig.
En mastektomi-prosedyre kan kreve fjerning av det ene brystet, eller en dobbel mastektomi kan utføres for å fjerne begge deler. Pasienten legges under generell anestesi før operasjonen begynner. Kirurgen fjerner alt brystvevet, inkludert fett og melkekanalene, og alt nærliggende vev som kreften har spredd seg til. Hvorvidt andre deler av brystet fjernes, avhenger av kreftstadiet og typen mastektomi.
En vevssparende mastektomi-prosedyre blir utført når brystkreft ikke ser ut til å være utbredt. Disse prosedyrene inkluderer subkutan, brystvorte-sparende og hudsparende operasjoner. Brystvorten, areola og brysthuden spares for rekonstruksjon i en subkutan mastektomi. Under en brystvortesparende kirurgi fjernes brystvorten og areola, men kan festes på nytt hvis de er fri for kreftceller. Hudsparende mastektomier etterlater bare brysthuden for gjenoppbygging.
En enkel eller total mastektomi-prosedyre innebærer fjerning av ikke bare brystvevet, men brystvorten, areola og flertallet av huden også. Hvis kreften ser ut til å ha spredd seg til lymfeknuter, kan de også fjernes. En modifisert radikal mastektomi fjerner det samme vevet, sammen med slimhinnen som ligger over musklene i brystet. I noen tilfeller kan brystmusklene også fjernes.
En radikal mastektomi er den mest omfattende av prosedyrene. Denne brystoperasjonen fjerner ikke bare bryst og overliggende vev, men også musklene i brystveggen. Andre typer mastektomier blir ofte utført, med radikale prosedyrer som er spart for tilfeller der kreften har spredt seg til brystveggen.
Etter en mastektomi lukkes snittene med tape eller suturer. Rør kan bli liggende i brystet for å la væske renne ut av kroppen. Pasienten vil vanligvis tilbringe to til tre dager på sykehuset, i løpet av hvilken tid hun vil få instruksjoner om mastektomi ettervern. Aktiviteten bør økes sakte, slik at pasienten generelt kan gjenoppta all normal aktivitet omtrent to uker etter operasjonen. Pasienten bør også følge opp med legen sin omtrent to uker etter operasjonen for å sjekke legning og diskutere rekonstruksjon som ikke er gjort under mastektomi, om ønskelig.