Cosa succede in una procedura di mastectomia?
Una mastectomia è una procedura chirurgica in cui viene rimosso l'intero seno. Il cancro al seno è il motivo più comune per questa operazione. I tipi di mastectomie includono risparmiatori di tessuto, radicali semplici, modificati e radicali. Il processo esatto differisce per ciascuna procedura di mastectomia.
Prima dell'intervento di mastectomia, al paziente viene in genere diagnosticato un cancro al seno. Alcune donne che portano i geni BRCA1 o BCA2 o hanno un rischio maggiore di sviluppare il carcinoma mammario possono scegliere di sottoporsi a una procedura preventiva di mastectomia. In tal modo, possono evitare completamente la condizione.
Una procedura di mastectomia può richiedere la rimozione di un seno, oppure può essere eseguita una doppia mastectomia per rimuovere entrambi. Il paziente viene posto in anestesia generale prima dell'inizio dell'intervento. Il chirurgo rimuove tutto il tessuto mammario, compresi i dotti del grasso e del latte e qualsiasi tessuto vicino a cui si è diffuso il cancro. La rimozione di altre parti del seno dipende dallo stadio del cancro e dal tipo di mastectomia.
Una procedura di mastectomia che risparmia tessuto viene eseguita quando il carcinoma mammario non sembra essere molto diffuso. Queste procedure includono le operazioni sottocutanee, di risparmio dei capezzoli e di risparmio della pelle. Il capezzolo, l'areola e la pelle del seno vengono salvati per la ricostruzione in una mastectomia sottocutanea. Durante un intervento chirurgico di risparmio dei capezzoli, il capezzolo e l'areola vengono rimossi ma possono essere riattaccati se sono privi di cellule tumorali. Le mastectomie che risparmiano la pelle lasciano solo la pelle del seno per la ricostruzione.
Una procedura di mastectomia semplice o totale comporta la rimozione non solo del tessuto mammario, ma anche del capezzolo, dell'areola e della maggior parte della pelle. Se il tumore sembra essersi diffuso ai linfonodi, anche questi possono essere rimossi. Una mastectomia radicale modificata rimuove lo stesso tessuto, insieme al tessuto di rivestimento che giace sui muscoli del torace. In alcuni casi, i muscoli del torace possono anche essere rimossi.
Una mastectomia radicale è la più estesa delle procedure. Questo intervento al seno non solo rimuove seno e tessuto sovrastante, ma anche i muscoli della parete toracica. Altri tipi di mastectomie vengono eseguiti più comunemente, con procedure radicali salvate per i casi in cui il cancro si è diffuso alla parete toracica.
Dopo una mastectomia, le incisioni vengono chiuse con nastro o suture. I tubi possono essere lasciati nel seno per consentire al liquido di defluire dal corpo. Il paziente in genere trascorre da due a tre giorni in ospedale, durante il quale riceverà le istruzioni post-terapia per la mastectomia. L'attività dovrebbe essere lentamente aumentata, con il paziente generalmente in grado di riprendere tutta l'attività normale circa due settimane dopo l'intervento. La paziente dovrebbe anche seguire il suo medico circa due settimane dopo l'intervento chirurgico per verificare la guarigione e discutere la ricostruzione non eseguita durante la mastectomia, se lo si desidera.