Wat gebeurt er in een borstamputatieprocedure?

Een borstamputatie is een chirurgische procedure waarbij de hele borst wordt verwijderd. Borstkanker is de meest voorkomende reden voor deze operatie. De soorten borstamputaties omvatten weefselbesparende, eenvoudige, gemodificeerde radicaal en radicaal. Het exacte proces verschilt voor elke borstamputatieprocedure.

Voor een borstamputatie wordt bij de patiënt meestal de diagnose borstkanker gesteld. Sommige vrouwen die de BRCA1- of BCA2-genen dragen of een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van borstkanker, kunnen ervoor kiezen om een ​​preventieve borstamputatieprocedure te ondergaan. Door dit te doen, kunnen ze de aandoening volledig vermijden.

Een borstamputatieprocedure kan de verwijdering van één borst vereisen, of een dubbele borstamputatie kan worden uitgevoerd om beide te verwijderen. De patiënt wordt onder algehele anesthesie geplaatst voordat de operatie begint. De chirurg verwijdert al het borstweefsel, inclusief vet en de melkkanalen, en alle nabijgelegen weefsel waarnaar de kanker is uitgezaaid. Of andere delen van de borst worden verwijderd, hangt af van het stadium van de kanker en het type borstamputatie.

Een weefselbesparende borstamputatieprocedure wordt uitgevoerd wanneer borstkanker niet wijdverspreid lijkt te zijn. Deze procedures omvatten de subcutane, tepelsparende en huidsparende operaties. De tepel, tepelhof en de huid van de borst worden bewaard voor reconstructie in een subcutane borstamputatie. Tijdens een tepelsparende operatie worden de tepel en tepelhof verwijderd, maar kunnen ze opnieuw worden bevestigd als ze vrij zijn van kankercellen. Huidsparende borstamputaties laten alleen de borsthuid achter voor reconstructie.

Een eenvoudige of totale borstamputatieprocedure omvat niet alleen het borstweefsel, maar ook de tepel, tepelhof en het grootste deel van de huid. Als de kanker zich naar de lymfeklieren lijkt te hebben verspreid, kunnen deze ook worden verwijderd. Een gemodificeerde radicale borstamputatie verwijdert hetzelfde weefsel, samen met het voeringweefsel dat over de spieren van de borst ligt. In sommige gevallen kunnen de borstspieren ook worden verwijderd.

Een radicale borstamputatie is de meest uitgebreide procedure. Deze borstoperatie verwijdert niet alleen borst- en bovenliggend weefsel, maar ook de spieren van de borstwand. Andere soorten borstamputaties worden vaker uitgevoerd, met radicale procedures opgeslagen voor gevallen waarin de kanker zich naar de borstwand heeft verspreid.

Na een borstamputatie worden de incisies gesloten met tape of hechtingen. Buizen kunnen in de borst worden achtergelaten om vloeistof uit het lichaam te laten weglopen. De patiënt zal doorgaans twee tot drie dagen in het ziekenhuis doorbrengen, gedurende welke tijd zij instructies voor mastectomie nazorg zal ontvangen. De activiteit moet langzaam worden verhoogd, waarbij de patiënt over het algemeen in staat is om alle normale activiteit ongeveer twee weken na de operatie te hervatten. De patiënt moet ook ongeveer twee weken na de operatie contact opnemen met haar arts om de genezing te controleren en desgewenst de reconstructie te bespreken die niet tijdens de borstamputatie is uitgevoerd.