Was passiert bei einer Mastektomie?
Eine Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die gesamte Brust entfernt wird. Brustkrebs ist der häufigste Grund für diese Operation. Die Arten von Mastektomien umfassen gewebeschonende, einfache, modifizierte Radikale und Radikale. Der genaue Ablauf ist bei jedem Mastektomieverfahren unterschiedlich.
Vor einer Mastektomie wird bei der Patientin typischerweise Brustkrebs diagnostiziert. Einige Frauen, die die Gene BRCA1 oder BCA2 tragen oder ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs haben, entscheiden sich möglicherweise für eine präventive Mastektomie. Auf diese Weise können sie den Zustand vollständig vermeiden.
Ein Mastektomieverfahren kann die Entfernung einer Brust erfordern, oder es kann eine Doppelmastektomie durchgeführt werden, um beide zu entfernen. Der Patient wird vor Beginn der Operation unter Vollnarkose gesetzt. Der Chirurg entfernt das gesamte Brustgewebe, einschließlich Fett und Milchgänge, sowie jegliches Gewebe in der Nähe, auf das sich der Krebs ausgebreitet hat. Ob andere Teile der Brust entfernt werden, hängt vom Stadium des Krebses und der Art der Mastektomie ab.
Eine gewebeschonende Mastektomie wird durchgeführt, wenn Brustkrebs nicht weit verbreitet zu sein scheint. Diese Eingriffe umfassen subkutane, nippelschonende und hautschonende Eingriffe. Brustwarze, Warzenhof und Haut der Brust werden für die Rekonstruktion bei einer subkutanen Mastektomie aufbewahrt. Während einer Brustwarzen-schonenden Operation werden Brustwarze und Warzenhof entfernt, können aber wieder angebracht werden, wenn sie frei von Krebszellen sind. Hautschonende Mastektomien hinterlassen nur die Brusthaut zur Rekonstruktion.
Bei einer einfachen oder vollständigen Mastektomie werden nicht nur das Brustgewebe, sondern auch die Brustwarze, der Warzenhof und der Großteil der Haut entfernt. Wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet zu haben scheint, können diese ebenfalls entfernt werden. Eine modifizierte radikale Mastektomie entfernt dasselbe Gewebe zusammen mit dem über den Brustmuskeln liegenden Futtergewebe. In einigen Fällen können auch die Brustmuskeln entfernt werden.
Eine radikale Mastektomie ist das umfangreichste Verfahren. Diese Brustoperation entfernt nicht nur Brust und darüber liegendes Gewebe, sondern auch die Muskeln der Brustwand. Andere Arten von Mastektomien werden häufiger durchgeführt, wobei radikale Eingriffe für Fälle gespart werden, in denen sich der Krebs auf die Brustwand ausgebreitet hat.
Nach einer Mastektomie werden die Schnitte mit Klebeband oder Nähten verschlossen. In der Brust können Schläuche verbleiben, damit die Flüssigkeit aus dem Körper abfließen kann. Die Patientin verbringt in der Regel zwei bis drei Tage im Krankenhaus. Während dieser Zeit erhält sie Anweisungen zur Mastektomie-Nachsorge. Die Aktivität sollte langsam gesteigert werden, wobei der Patient im Allgemeinen etwa zwei Wochen nach der Operation die normale Aktivität wieder aufnehmen kann. Die Patientin sollte sich etwa zwei Wochen nach der Operation an ihren Arzt wenden, um die Heilung zu überprüfen und gegebenenfalls die Rekonstruktion zu besprechen, die während der Mastektomie nicht durchgeführt wurde.