Co je to bioprostetický ventil?

Bioprostetický ventil je náhradní ventil, obvykle pro srdce, vyrobený z lidské nebo zvířecí tkáně. Někdy se tyto ventily shromažďují od osoby, která potřebuje výměnu ventilu, a nazývají se autograftem. K vytvoření protetických chlopní lze alternativně použít tkáň mrtvoly od jiných lidí, a ty lze nazvat homografty. Jindy se používají ventily určitých zvířat a označují se jako xenografty nebo heterografty. Bioprostetické chlopně jsou obvykle na rozdíl od protetických mechanických chlopní, které obvykle nejsou vyrobeny z biologického nebo biologického materiálu.

Jaký typ bioprostetické chlopně se má použít a rozhodnutí o tom, zda místo toho použít mechanický ventil, se stává stále otevřenější. Mnoho chirurgů má přednost na základě opravy konkrétní chlopně, nebo může své rozhodnutí založit nejvíce na věku člověka. Obecně všechny bioprostetické ventily netrvají tak dlouho jako mechanické. U dětí mohou vyžadovat častou náhradu, ale naopak mechanické ventily téměř vždy vyžadují antikoagulační terapii (warfarin). Mechanické ventily jsou také slyšitelné, což je pro některé lidi dráždivé.

Pokud je rozhodnuto nahradit ventil bioprostetickým ventilem, musí být dalším rozhodnutím, jaký druh použít. Autograft může být nejideálnější, ačkoli to není vždy možné použít pro každý chirurgický zákrok, a to znamená provedení dalšího chirurgického zákroku k odebrání krevních cév z těla pacienta, které budou fungovat dobře jako ventil někde jinde. Mnoho lidí se rozhodlo pro tuto další operaci.

Další nejlepší možností je homograft, což je zdravý ventil odebraný z tkáně mrtvoly. Jedinou výzvou je, že nejsou vždy k dispozici. Chirurgové by se mohli dále podívat na bioprostetický ventil sklizený z krávy nebo prasete. Zdá se, že bovinní chlopně trvají o něco déle, ale u autograftů, homografů a heterografů přetrvávají některé problémy.

Bioprostetické chlopně jsou vyrobeny z biologického materiálu a mohou zahrnovat umělé materiály, jako jsou stenty, ale nerostou a nežijí. Pro děti, které potřebují výměnu ventilů, může to znamenat poměrně častou výměnu ventilů. Mnoho lidí naznačuje, že bioprostetický ventil se nejlépe používá u lidí, kteří jsou starší a kteří nemusí přežít 10–20letý život, který může ventil poskytnout. Neexistuje žádný úplný konsenzus v této otázce a existuje mnoho pediatrických kardiotorakorických chirurgů, kteří dávají přednost použití bioprostetické chlopně, když mohou, takže se mohou vyhnout umístění dětí na warfarin.

Ve většině případů tělo neodmítá bioprostetický ventil nebo mechanické ventily. Nemají tendenci vyvolávat stejnou reakci jako při transplantaci orgánů. V průběhu času mají biologické chlopně tendenci ztuhnout a zužovat se a jak již bylo zmíněno, malé děti mohou ventil jednoduše vyrůst a vyžadovat výměnu, což vyžaduje další operace.