Was ist ein bioprothetisches Ventil?
Eine bioprothetische Klappe ist ein Ersatzventil, normalerweise für das Herz, das entweder aus menschlichem oder tierischem Gewebe besteht. Manchmal werden diese Ventile von der Person gesammelt, die einen Ventilersatz benötigt, und werden als Autotransplantat bezeichnet. Alternativ können Leichengewebe von anderen Menschen zur Herstellung von Prothesenventilen verwendet werden, die als Homotransplantate bezeichnet werden können. In anderen Fällen werden die Ventile bestimmter Tiere verwendet und als Xenotransplantate oder Heterotransplantate bezeichnet. Bioprothethetische Klappen stehen normalerweise zu prothetischen mechanischen Ventilen, die normalerweise nicht aus Bio- oder biologischem Material hergestellt werden.
Welche Art von bioprothetischen Klappen, die Sie verwenden müssen, und entscheiden, ob stattdessen ein mechanisches Ventil verwendet werden soll, wird zunehmend offen. Viele Chirurgen haben eine Präferenz auf der Grundlage des reparierenden spezifischen Ventils, oder sie können ihre Entscheidung am meisten auf das Alter einer Person stützen. Im Allgemeinen halten alle bioprothetischen Klappen nicht so lange wie mechanische. Möglicherweise erfordern sie häufigen Ersatz bei Kindern, aber im Gegensatz dazu mEchanische Klappen erfordern fast immer eine Antikoagulationstherapie (Warfarin). Auch mechanische Ventile sind hörbar, was manche Menschen irritierend empfinden.
Wenn die Entscheidung getroffen wird, ein Ventil durch ein bioprothetisches Ventil zu ersetzen, muss die nächste Entscheidung die Art und Weise sein, welche Art zu verwenden ist. Ein Autotransplantat ist möglicherweise am idealsten, obwohl es nicht immer möglich ist, diese für jede Operation zu verwenden, und es bedeutet, eine zusätzliche Operation durchzuführen, um ein Blutgefäß aus dem Körper des Patienten zu nehmen, das an einem anderen Ort gut wie ein Ventil funktioniert. Viele Menschen entscheiden sich nicht für diese zusätzliche Operation.
Eine weitere beste Option ist das Homotransplantat, ein gesundes Ventil, das aus Leichengewebe gesammelt wurde. Die einzige Herausforderung bei diesen ist, dass sie nicht immer verfügbar sind. Chirurgen könnten als nächstes eine bioprothetische Klappe schauen, die von einer Kuh oder einem Schwein geerntet wurde. Rinderventile scheinen etwas länger zu dauern, aber mit Autotransplantaten, Homotransplantaten und HeterographenNach achtern bleiben einige Probleme.
Bioprothetische Klappen bestehen aus biologischem Material und können möglicherweise künstliche Materialien wie Stents enthalten, aber sie wachsen nicht und leben nicht. Für Kinder, die einen Ventilersatz benötigen, kann dies bedeuten, dass Ventile ziemlich häufig ersetzt werden. Viele Menschen schlagen vor, dass ein bioprothetisches Ventil am besten bei älteren Menschen verwendet wird und möglicherweise nicht das Leben von 10 bis 20 Jahren überlebt, das ein Ventil geben kann. Es gibt keinen vollständigen Konsens zu diesem Thema und es gibt viele pädiatrische kardiothorakale Chirurgen, die es vorziehen, ein bioprothetisches Ventil zu verwenden, wenn sie es können, damit sie keine Kinder auf Warfarin stellen können.
In den meisten Fällen lehnt der Körper das bioprothetische Klappen oder die mechanischen Ventile nicht ab. Sie neigen nicht dazu, die gleiche Reaktion zu verursachen, die auftritt, wenn Organe transplantiert werden. Im Laufe der Zeit neigen biologische Ventile dazu, sich zu versteifen und zu schmalen, und wie bereits erwähnt, können kleine Kinder einfach aus dem Ventil herauswachsen und einen Austausch erfordern, was zusätzliche Operationen erfordert.