Was ist ein bioprothetisches Ventil?
Eine bioprothetische Klappe ist eine Ersatzklappe, normalerweise für das Herz, die entweder aus menschlichem oder tierischem Gewebe besteht. Manchmal werden diese Klappen von der Person gesammelt, die einen Klappenersatz benötigt, und werden als Autotransplantation bezeichnet. Alternativ kann Leichengewebe von anderen Menschen verwendet werden, um Klappenprothesen herzustellen, und diese können als Homotransplantate bezeichnet werden. In anderen Fällen werden die Klappen bestimmter Tiere verwendet und als Xenotransplantate oder Heterotransplantate bezeichnet. Bioprothetische Klappen stehen normalerweise im Gegensatz zu prothetischen mechanischen Klappen, die normalerweise nicht aus biologischem oder biologischem Material hergestellt werden.
Welche Art von bioprothetischem Ventil zu verwenden ist und welche Entscheidung für die Verwendung eines mechanischen Ventils zu treffen ist, wird immer offener. Viele Chirurgen bevorzugen das jeweilige zu reparierende Ventil oder entscheiden sich am ehesten nach dem Alter einer Person. Im Allgemeinen halten alle bioprothetischen Klappen nicht so lange wie mechanische. Möglicherweise müssen sie bei Kindern häufig ausgetauscht werden, im Gegensatz dazu erfordern mechanische Klappen fast immer eine Antikoagulationstherapie (Warfarin). Auch mechanische Ventile sind hörbar, was manche Menschen irritieren kann.
Wenn entschieden wird, ein Ventil durch ein bioprothetisches Ventil zu ersetzen, muss als nächstes entschieden werden, welche Art von Ventil verwendet werden soll. Ein Autotransplantat ist am besten geeignet, obwohl es nicht immer möglich ist, es für jede Operation zu verwenden. Dies bedeutet, dass eine zusätzliche Operation durchgeführt wird, um dem Körper des Patienten ein Blutgefäß zu entnehmen, das an einer anderen Stelle als Ventil fungiert. Viele Menschen entscheiden sich nicht für diese zusätzliche Operation.
Eine andere beste Option ist das Homotransplantat, eine gesunde Klappe, die aus Leichengewebe gewonnen wird. Die einzige Herausforderung bei diesen ist, dass sie nicht immer verfügbar sind. Die Chirurgen könnten sich als nächstes nach einer bioprothetischen Klappe umsehen, die von einer Kuh oder einem Schwein geerntet wurde. Rinder-Klappen scheinen etwas länger zu halten, aber bei Autotransplantaten, Homotransplantaten und Heterotransplantaten bleiben einige Probleme bestehen.
Bioprothetische Klappen bestehen aus biologischem Material und können möglicherweise künstliche Materialien wie Stents enthalten, aber sie wachsen nicht und leben nicht. Für Kinder, die einen Ventilersatz benötigen, kann dies bedeuten, dass die Ventile ziemlich häufig ausgetauscht werden. Viele Menschen schlagen vor, dass eine bioprothetische Klappe am besten bei Menschen eingesetzt wird, die älter sind und die 10 bis 20 Jahre Lebensdauer einer Klappe möglicherweise nicht überleben. In dieser Frage besteht kein vollständiger Konsens, und es gibt viele Kinderchirurgen, die eine bioprothetische Klappe bevorzugen, wenn dies möglich ist, um zu vermeiden, dass Kinder mit Warfarin infiziert werden.
In den meisten Fällen lehnt der Körper die bioprothetische Klappe oder die mechanischen Klappen nicht ab. Sie neigen nicht dazu, die gleiche Reaktion auszulösen, die bei der Transplantation von Organen auftritt. Mit der Zeit neigen biologische Klappen dazu, sich zu versteifen und zu verengen, und wie bereits erwähnt, können kleine Kinder einfach aus der Klappe herauswachsen und einen Ersatz benötigen, was zusätzliche Operationen erforderlich macht.