Vad är en bioprotetisk ventil?
En bioprotetisk ventil är en ersättningsventil, vanligtvis för hjärtat, gjord av antingen mänsklig eller djurvävnad. Ibland samlas dessa ventiler från den person som behöver en ventilersättning och kallas ett autograft. Alternativt kan kadavervävnad från andra människor användas för att skapa protesventiler, och dessa kan kallas homografts. Andra gånger används ventilerna för vissa djur och kallas xenografts eller heterografts. Bioprotetiska ventiler kontrasteras vanligtvis till protesmekaniska ventiler, som vanligtvis inte är tillverkade med bio- eller biologiskt material.
Vilken typ av bioprotetisk ventil att använda och beslut om att använda en mekanisk ventil istället blir allt mer öppen. Många kirurger har en preferens baserad på att den specifika ventilen repareras, eller de kan basera sitt beslut mest på en persons ålder. I allmänhet håller alla bioprotetiska ventiler inte så länge som mekaniska. De kan kräva ofta ersättning hos barn, men däremot mEchaniska ventiler kräver nästan alltid antikoagulationsterapi (warfarin). Mekaniska ventiler är också hörbara, vilket vissa människor tycker är irriterande.
När beslutet fattas att byta ut en ventil med en bioprotetisk ventil, måste nästa beslut vara vilken typ man ska använda. Ett autograft kan vara mest idealiskt, även om det inte alltid är möjligt att använda dessa för varje operation, och det betyder att utföra en ytterligare operation för att ta ett blodkärl från patientens kropp som kommer att fungera bra som en ventil någon annanstans. Många väljer inte denna ytterligare operation.
Ett annat bästa alternativ är homograften, som är en frisk ventil som samlas in från kadavervävnad. Den enda utmaningen med dessa är att de inte alltid är tillgängliga. Kirurger kan nästa se till en bioprotetisk ventil skördad från en ko eller gris. Bovina ventiler verkar hålla något längre, men med autografts, homografts och heterogogrAFTS kvarstår vissa problem.
Bioprotetiska ventiler är gjorda av biologiskt material och kan eventuellt inkludera konstgjorda material som stent, men de växer inte och de lever inte. För barn som behöver ventilersättningar kan detta innebära att du byter ut ventiler ganska ofta. Många föreslår att en bioprotetisk ventil bäst används hos personer som är äldre och som kanske inte överlever det 10-20 års liv som en ventil kan ge. Det finns ingen fullständig enighet om denna fråga och det finns många pediatriska hjärtkirurger som föredrar att använda en bioprotetisk ventil när de kan så att de kan undvika att placera barn på warfarin.
I de flesta fall avvisar kroppen inte den bioprotetiska ventilen eller mekaniska ventiler. De tenderar inte att orsaka samma reaktion som inträffar när organ transplanteras. Med tiden tenderar biologiska ventiler att stelna och smala, och som nämnda kan små barn helt enkelt växa ut ventilen och kräva en ersättning, vilket kräver ytterligare operationer.