O que é uma válvula bioprotética?

Uma válvula bioprotética é uma válvula de substituição, geralmente para o coração, feita de tecido humano ou animal. Às vezes, essas válvulas são coletadas da pessoa que precisa de substituição da válvula e são chamadas de autoenxerto. Como alternativa, tecidos de cadáveres de outros seres humanos podem ser usados ​​para criar válvulas protéticas, e estes podem ser denominados homoenxertos. Outras vezes, as válvulas de certos animais são usadas e denominadas xenoenxertos ou heteroenxertos. As válvulas bioprotéticas são geralmente contrastadas com as válvulas mecânicas protéticas, que geralmente não são feitas com material biológico ou biológico.

Que tipo de válvula bioprotética usar e a decisão de empregar uma válvula mecânica está se tornando cada vez mais aberta. Muitos cirurgiões têm uma preferência com base na válvula específica que está sendo reparada, ou eles podem basear sua decisão mais na idade de uma pessoa. Em geral, todas as válvulas bioprotéticas não duram tanto quanto as mecânicas. Eles podem exigir substituição frequente em crianças, mas, em contraste, as válvulas mecânicas quase sempre requerem terapia de anticoagulação (varfarina). Válvulas mecânicas também são audíveis, o que algumas pessoas acham irritante.

Quando é tomada a decisão de substituir uma válvula por uma válvula bioprotética, a próxima decisão deve ser o tipo de uso. Um autoenxerto pode ser o ideal, embora nem sempre seja possível usá-los para cada cirurgia, e isso significa realizar uma cirurgia adicional para retirar um vaso sanguíneo do corpo do paciente que funcionará bem como uma válvula em outro lugar. Muitas pessoas não optam por esta cirurgia adicional.

Outra melhor opção é o homoenxerto, que é uma válvula saudável coletada do tecido de cadáveres. O único desafio é que eles nem sempre estão disponíveis. Em seguida, os cirurgiões podem procurar uma válvula bioprotética colhida em uma vaca ou porco. As válvulas bovinas parecem durar um pouco mais, mas com autoenxertos, homoenxertos e heteroenxertos, alguns problemas permanecem.

As válvulas bioprotéticas são feitas de material biológico e podem incluir materiais artificiais como stents, mas não crescem e não estão vivendo. Para crianças que precisam de substituição de válvulas, isso pode significar a substituição de válvulas com bastante frequência. Muitas pessoas sugerem que uma válvula bioprotética é melhor usada em pessoas mais velhas e que podem não sobreviver aos 10 a 20 anos de vida que uma válvula pode proporcionar. Não existe um consenso completo sobre esse assunto e há muitos cirurgiões cardiotorácicos pediátricos que preferem usar uma válvula bioprotética quando podem, para evitar colocar crianças em uso de varfarina.

Na maioria dos casos, o corpo não rejeita a válvula bioprotética ou as válvulas mecânicas. Eles não tendem a causar a mesma reação que ocorre quando os órgãos são transplantados. Com o tempo, as válvulas biológicas tendem a endurecer e estreitar, e, como mencionado, as crianças pequenas podem simplesmente superar a válvula e exigir uma substituição, necessitando de cirurgias adicionais.