Co je transplantace rohovky?

Transplantace rohovky je chirurgický postup používaný k nahrazení rohovky pacienta za pacienta od zesnulého dárce. Transplantace, také známá jako keratoplastika, se běžně používá k obnovení vidění a snížení bolesti a nepohodlí, když je rohovka pacienta nemocná nebo poškozená. Při provádění ambulantního zákroku jsou s transplantací rohovky spojeny potenciální komplikace a rizika, která by měla být před chirurgickým zákrokem projednána se zdravotnickým pracovníkem.

Transplantace rohovky, která byla poprvé provedena v roce 1905, je využívána jako léčba různých stavů, které vedou ke zhoršení rohovky. Podmínky, jako je ztenčení nebo zakalení rohovky, komplikace vyplývající z předchozích očních operací nebo rohovkových vředů, mohou být korigovány transplantací rohovky. Prognóza po zákroku závisí na úspěchu operace, následné péči a celkovém zdraví očí.

Před provedením transplantace rohovky musí být vyhodnocen stav pacienta. Vykoná se komplexní oční vyšetření, aby se zajistilo, že neexistují podmínky, které by mohly vést k komplikacím po chirurgickém zákroku, a oko se měří, aby se stanovila velikost potřebné dárcovské rohovky. V případech, kdy je objeven základní stav, jako je zánět nebo infekce, musí být léčen před zahájením operace.

Před zákrokem se pacientovi podá mírné sedativum pro podporu relaxace a lokální anestetikum se znecitlivuje. Během operace je pacient při vědomí a neměl by cítit žádnou bolest. Celá tloušťka nemocné rohovky je přesně vyříznuta a nahrazena rohovkou dárce, která je prošitá na místo jemnou nití a později odstraněna během pooperační následné návštěvy.

Ne všechny transplantace rohovky jsou prováděny k excise celé rohovky. V některých případech je nutná pouze částečná transplantace, známá jako lamelární transplantace. Při hluboké lamelární transplantaci je vyříznuta pouze vnitřní vrstva rohovky a odebraná část rohovky nahrazuje štěp dárce. Když je třeba vyměnit nejvrchnější vrstvu rohovky, provede se povrchová lamelární transplantace.

Po transplantaci rohovky se pacientovi podávají léčivé oční kapky a orální léky, aby se zabránilo infekci, bolesti a otoku. Ochranná kovová oční náplast a gáza se také používají k ochraně oka před zraněním a minimalizaci otoků. Jakmile se rohovka zahojí, může pacientovi trvat několik měsíců, než dojde ke zlepšení vidění.

K odmítnutí rohovky dochází, když imunitní systém útočí na rohovku dárce. V případě odmítnutí je nutná další transplantace rohovky. Mezi příznaky odmítnutí patří ztráta zraku, citlivost na světlo a bolest.

Celkové riziko vzniku komplikací po transplantaci rohovky je minimální. Komplikace mohou zahrnovat zánět a podráždění spojené s stehy a odmítnutí rohovky dárce. Mezi rizika spojená s transplantací rohovky patří oční infekce, glaukom a katarakta.