Was ist eine Hornhauttransplantation?
Eine Hornhauttransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Hornhaut eines Patienten durch eine eines verstorbenen Spenders ersetzt wird. Die auch als Keratoplastik bezeichnete Transplantation wird häufig eingesetzt, um das Sehvermögen wiederherzustellen und Schmerzen und Beschwerden zu lindern, wenn die Hornhaut des Patienten erkrankt oder beschädigt ist. Bei ambulanten Eingriffen kann es zu Komplikationen und Risiken bei Hornhauttransplantationen kommen, die vor der Operation mit einem Arzt besprochen werden sollten.
Die 1905 erstmals erfolgreich durchgeführte Hornhauttransplantation wird zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt, die zur Schädigung der Hornhaut führen. Zustände wie eine Ausdünnung oder Trübung der Hornhaut, Komplikationen aufgrund früherer Augenoperationen oder Hornhautgeschwüre können mit einer Hornhauttransplantation korrigiert werden. Die Prognose nach dem Eingriff hängt vom Erfolg der Operation, der Nachsorge und der allgemeinen Augengesundheit ab.
Bevor eine Hornhauttransplantation durchgeführt werden kann, muss der Zustand des Patienten bewertet werden. Eine umfassende Augenuntersuchung wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass keine Zustände vorliegen, die nach einer Operation zu Komplikationen führen könnten, und das Auge wird gemessen, um die Größe der erforderlichen Spenderhornhaut zu bestimmen. In Fällen, in denen eine Grunderkrankung wie eine Entzündung oder Infektion entdeckt wird, muss diese vor dem chirurgischen Eingriff behandelt werden.
Vor dem Eingriff wird dem Patienten ein mildes Beruhigungsmittel gegeben, um die Entspannung zu fördern, und ein Lokalanästhetikum wird verabreicht, um das Auge zu betäuben. Der Patient ist während der Operation bei Bewusstsein und sollte keine Schmerzen verspüren. Die gesamte Dicke der erkrankten Hornhaut wird präzise herausgeschnitten und durch die Spenderhornhaut ersetzt, die mit einem feinen Faden festgenäht und später bei einem Nachuntersuchungsbesuch nach der Operation entfernt wird.
Nicht alle Hornhauttransplantationen werden durchgeführt, um die gesamte Hornhaut auszuschneiden. In einigen Fällen ist nur eine Teiltransplantation erforderlich, die als Lamellentransplantation bezeichnet wird. Während einer tiefen Lamellentransplantation wird nur die innere Schicht der Hornhaut herausgeschnitten und ein Spendertransplantat ersetzt den entfernten Hornhautanteil. Wenn die oberste Schicht der Hornhaut ersetzt werden muss, wird eine Oberflächenlamellentransplantation durchgeführt.
Nach einer Hornhauttransplantation erhält der Patient medikamentöse Augentropfen und orale Medikamente, um Infektionen, Schmerzen und Schwellungen vorzubeugen. Eine schützende Augenklappe und Gaze aus Metall schützen das Auge vor Verletzungen und minimieren Schwellungen. Sobald die Hornhaut verheilt ist, kann es mehrere Monate dauern, bis der Patient eine Verbesserung des Sehvermögens feststellt.
Hornhautabstoßung tritt auf, wenn das Immunsystem die Spenderhornhaut angreift. Bei Abstoßung ist eine zusätzliche Hornhauttransplantation erforderlich. Abstoßungssymptome sind Sehverlust, Lichtempfindlichkeit und Schmerzen.
Das Gesamtrisiko für Komplikationen nach Hornhauttransplantation ist minimal. Zu den Komplikationen können Entzündungen und Reizungen im Zusammenhang mit den Nähten sowie die Abstoßung der Spenderhornhaut gehören. Zu den mit Hornhauttransplantationen verbundenen Risiken zählen Augeninfektionen, Glaukom und Katarakte.