Co to jest przeszczep rogówki?

Przeszczep rogówki jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym w celu zastąpienia rogówki pacjenta przez zmarłego dawcy. Znany również jako keratoplastyka, przeszczep jest powszechnie stosowany w celu przywrócenia wzroku i zmniejszenia bólu i dyskomfortu, gdy rogówka pacjenta jest chora lub uszkodzona. Wykonane w trybie ambulatoryjnym wiążą się z potencjalnymi powikłaniami i ryzykiem związanym z przeszczepem rogówki, które należy omówić z pracownikiem służby zdrowia przed zabiegiem chirurgicznym.

Po raz pierwszy z powodzeniem przeprowadzony w 1905 r. Przeszczep rogówki jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń, które prowadzą do pogorszenia rogówki. Stany takie jak przerzedzenie lub zmętnienie rogówki, powikłania wynikające z poprzednich operacji oka lub owrzodzenie rogówki można skorygować za pomocą przeszczepu rogówki. Rokowanie po zabiegu zależy od powodzenia operacji, opieki po zabiegu i ogólnego stanu zdrowia oczu.

Przed przeszczepem rogówki należy ocenić stan pacjenta. Przeprowadzane jest kompleksowe badanie wzroku, aby upewnić się, że nie występują żadne warunki, które mogłyby prowadzić do powikłań po operacji, a oko jest mierzone w celu ustalenia wymaganej wielkości rogówki dawcy. W przypadkach, w których wykryto chorobę podstawową, taką jak zapalenie lub infekcja, należy ją leczyć przed operacją.

Przed zabiegiem pacjent otrzymuje łagodny środek uspokajający w celu przyspieszenia rozluźnienia, a miejscowy środek znieczulający podaje się w celu znieczulenia oka. Pacjent jest przytomny podczas operacji i nie powinien odczuwać bólu. Cała grubość chorej rogówki jest dokładnie wycinana i zastępowana rogówką dawcy, która jest zszywana delikatną nicią na miejscu, a następnie usuwana podczas wizyty kontrolnej po operacji.

Nie wszystkie przeszczepy rogówki są przeprowadzane w celu wycięcia całej rogówki. W niektórych przypadkach potrzebny jest tylko częściowy przeszczep, znany jako przeszczep lamelarny. Podczas głębokiego przeszczepu blaszkowatego wycina się tylko wewnętrzną warstwę rogówki, a przeszczep dawcy zastępuje usuniętą część rogówki. Kiedy najwyższa warstwa rogówki wymaga wymiany, przeprowadza się powierzchniowy przeszczep lamelarny.

Po przeszczepie rogówki pacjent otrzymuje lecznicze krople do oczu i doustne leki, aby zapobiec infekcji, bólowi i obrzękowi. Ochronna metalowa opaska na oczy i gaza są również stosowane w celu ochrony oka przed obrażeniami i zminimalizowania obrzęku. Po wygojeniu się rogówki może upłynąć kilka miesięcy, zanim pacjent odczuje poprawę widzenia.

Odrzucenie rogówki występuje, gdy układ odpornościowy atakuje rogówkę dawcy. W przypadkach odrzucenia wymagany jest dodatkowy przeszczep rogówki. Objawy odrzucenia obejmują utratę wzroku, wrażliwość na światło i ból.

Ogólne ryzyko wystąpienia powikłań po przeszczepie rogówki jest minimalne. Powikłania mogą obejmować zapalenie i podrażnienie związane ze szwami oraz odrzucenie rogówki dawcy. Ryzyko związane z przeszczepem rogówki obejmuje infekcję oka, jaskrę i zaćmę.