Hva er en hornhinnetransplantasjon?
En hornhinnetransplantasjon er en kirurgisk prosedyre som brukes til å erstatte en pasients hornhinne med en fra en avdød giver. Transplantasjon, også kjent som keratoplastikk, er ofte brukt for å gjenopprette synet og redusere smerter og ubehag når pasientens hornhinne er syk eller skadet. Utført som poliklinisk prosedyre, er det potensielle komplikasjoner og risiko forbundet med hornhinnetransplantasjon som bør diskuteres med en helsepersonell før operasjonen.
Vellykket utført for første gang i 1905, blir hornhinnetransplantasjon brukt som en behandling for en rekke forhold som fører til forverring av hornhinnen. Forhold som tynning eller tetting av hornhinnen, komplikasjoner som følge av tidligere øyeoperasjoner eller hornhinnesår kan korrigeres med en hornhinnetransplantasjon. Prognose etter inngrepet er avhengig av suksessen med operasjonen, ettervern og generell øyehelse.
Før en hornhinnetransplantasjon kan utføres, må pasientens tilstand evalueres. En omfattende øyeundersøkelse gjennomføres for å sikre at det ikke er noen forhold som kan føre til komplikasjoner etter operasjonen, og øyet måles for å bestemme størrelsen på donorhornhinne som kreves. I tilfeller der en underliggende tilstand oppdages, for eksempel betennelse eller infeksjon, må den behandles før du fortsetter med kirurgi.
Før prosedyren gis pasienten et mildt beroligende middel for å fremme avspenning, og det administreres en lokalbedøvelse for å numme øyet. Pasienten er bevisst under operasjonen og skal ikke føle smerter. Hele tykkelsen på den syke hornhinnen er nøyaktig skåret ut og erstattet av donorhornhinnen, som sys på plass med en delikat tråd og senere fjernes under et oppfølgingsbesøk etter operasjonen.
Ikke alle hornhinnetransplantasjoner blir gjennomført for å skille hele hornhinnen. I noen tilfeller er det bare en deltransplantasjon, kjent som en lamelltransplantasjon, som er nødvendig. Under en dyp lamellær transplantasjon blir det bare det indre laget av hornhinnen skåret ut og et givertransplantat erstatter den fjernede hornhinnedelen. Når det øverste laget av hornhinnen må skiftes ut, utføres en lamellartransplantasjon på overflaten.
Etter en hornhinnetransplantasjon får pasienten medisinske øyedråper og orale medisiner for å forhindre infeksjon, smerte og hevelse. En beskyttende øyelapp og gasbind i metall brukes også for å beskytte øyet mot personskader og for å minimere hevelse. Når hornhinnen har leget seg, kan det ta flere måneder for pasienten å oppleve en forbedring i synet.
Avslag på hornhinnen oppstår når immunsystemet angriper donorhinnen. I tilfeller av avvisning er en ekstra hornhinnetransplantasjon nødvendig. Symptomer på avvisning inkluderer synstap, følsomhet for lys og smerter.
Den samlede risikoen for å utvikle komplikasjoner etter hornhinnetransplantasjon er minimal. Komplikasjoner kan omfatte betennelse og irritasjon forbundet med stingene, og avvisning av donorhornhinnen. Risikoer forbundet med hornhinnetransplantasjon inkluderer øyeinfeksjon, glaukom og grå stær.