Vad är en hornhinnetransplantation?
En hornhinnetransplantation är ett kirurgiskt ingrepp som används för att ersätta en patients hornhinnan med en från en avliden donator. Transplantation är också känd som keratoplastik och används ofta för att återställa synen och minska smärta och obehag när patientens hornhinna är sjuk eller skadad. Utförs som en öppenvård, det finns potentiella komplikationer och risker förknippade med hornhinnetransplantation som bör diskuteras med en sjukvårdspersonal före operationen.
Framgångsrikt utförd för första gången 1905 används hornhinnetransplantation som en behandling för olika tillstånd som leder till försämring av hornhinnan. Förhållanden som en tunnare eller torrare hornhinnan, komplikationer till följd av tidigare ögonoperationer eller hornhinnesår kan korrigeras med en hornhinnetransplantation. Prognos efter proceduren är beroende av framgången för operationen, eftervård och allmän ögons hälsa.
Innan en hornhinnetransplantation kan utföras måste patientens tillstånd utvärderas. En omfattande ögonundersökning genomförs för att säkerställa att det inte finns några tillstånd som kan leda till komplikationer efter operationen, och ögat mäts för att bestämma storleken på donatorhornhinnan. I fall där ett underliggande tillstånd upptäcks, såsom inflammation eller infektion, måste det behandlas innan du fortsätter med operationen.
Före proceduren ges patienten ett milt lugnande medel för att främja avslappning och en lokalbedövningsmedel administreras för att döda ögat. Patienten är medveten under operationen och bör inte känna smärta. Hela tjockleken på den sjuka hornhinnan skärs exakt ut och ersätts av donatorhornhinnan, som sys på plats med en ömtålig tråd och senare avlägsnas under ett postoperativt uppföljningsbesök.
Inte alla hornhinnetransplantationer genomförs för att skära hela hornhinnan. I vissa fall behövs endast en partiell transplantation, känd som en lamelltransplantation. Under en djup lamellär transplantation skärs endast det inre lagret av hornhinnan ut och ett givartransplantat ersätter den borttagna hornhinnedelen. När det högsta skiktet på hornhinnan måste bytas ut, utförs en yta lamellär transplantation.
Efter en hornhinnetransplantation ges patienten medicinska ögondroppar och orala läkemedel för att förhindra infektion, smärta och svullnad. En skyddande ögonlapp och gasväv används också för att skydda ögat mot skador och för att minimera svullnad. När hornhinnan har läkt kan det ta flera månader för patienten att uppleva en förbättrad syn.
Avstötning av hornhinnan inträffar när immunsystemet attackerar donatorhornhinnan. Vid avstötning krävs ytterligare en hornhinnetransplantation. Symtom på avslag inkluderar synförlust, ljuskänslighet och smärta.
Den totala risken för att utveckla komplikationer efter hornhinnetransplantation är minimal. Komplikationer kan inkludera inflammation och irritation i samband med sömmarna och avvisande av donatorhornhinnan. Risker förknippade med hornhinnetransplantation inkluderar ögoninfektion, glaukom och grå starr.