Vad är en hornhinnetransplantation?
En hornhinnetransplantation är ett kirurgiskt ingrepp som används för att ersätta en patients hornhinnan med en från en avliden givare. Även känd som keratoplastik, transplantation är vanligt använt för att återställa synen och minska smärta och obehag när patientens hornhinnan är sjuk eller skadad. Utförs som en poliklinisk förfarande finns det potentiella komplikationer och risker förknippade med hornhinnetransplantation som bör diskuteras med en sjukvårdspersonal före operationen.
Utfördes framgångsrikt för första gången 1905, hornhinnetransplantation används som en behandling för en mängd olika tillstånd som leder till försämring av hornhinnan. Förhållanden som en tunnare eller moln av hornhinnan, komplikationer till följd av tidigare ögonoperationer eller hornhinnesår kan korrigeras med en hornhinnetransplantation. Prognos efter proceduren är beroende av framgången för operationen, eftervård och övergripande ögonhälsa.
Innan en hornhinnetransplantation kan utföras, patientens tillstånd måste utvärderas. En omfattande ögonundersökning genomförs för att säkerställa att inga förhållanden finns som kan leda till komplikationer efter operationen, och ögat mäts för att bestämma storleken på givarhinnan som krävs. I fall där ett underliggande tillstånd upptäcks, såsom inflammation eller infektion, måste den behandlas innan man fortsätter med operationen.
Före proceduren ges patienten ett milt lugnande medel för att främja avkoppling, och en lokalbedövning administreras för att bedöva ögat. Patienten är medveten under operationen och bör inte känna någon smärta. Hela tjockleken på den sjuka hornhinnan skärs exakt och ersätts av givarhinnan, som sys på plats med en delikat tråd och senare tas bort under ett postoperativt, uppföljningsbesök.
Inte alla hornhinnetransplantationer utförs för att skärma hela hornhinnan. I vissa fall,Endast en partiell transplantation, känd som en lamelltransplantation, behövs. Under en djup lamellartransplantation skärs endast det inre skiktet av hornhinnan och en givartransplantat ersätter den borttagna hornhinndelen. När det högsta skiktet av hornhinnan behöver bytas ut genomförs en ytlamelltransplantation.
Efter en hornhinnetransplantation får patienten medicinerade ögondroppar och orala mediciner för att förhindra infektion, smärta och svullnad. En skyddande metallögonlapp och gasväv används också för att skydda ögat från skada och för att minimera svullnad. När hornhinnan har läkt kan det ta flera månader för patienten att uppleva en förbättring av synen.
avstötning av hornhinnan inträffar när immunsystemet attackerar givarhinnan. I fall av avslag krävs en ytterligare hornhinnetransplantation. Symtom på avstötning inkluderar synförlust, känslighet för ljus och smärta.
Den totala risken för att utveckla komplikationer efter hornhinnetransplantation är minimal. Komplikationer kan inkludera inflammation och irritation i samband med sömmarna och avslag på givarhinnan. Risker förknippade med hornhinnetransplantation inkluderar ögoninfektion, glaukom och grå starr.