Co je Portacaval Shunt?
Portacavalský zkrat je forma léčby vysokého krevního tlaku, která zahrnuje spojení krevního zásobení jater s žílou, která odebírá krev z dolní části těla. Operace je považována za hlavní a provádí se k přesměrování průtoku krve kolem jater. Operace se také nazývá zkratka portálního kavalusu a provádí se u pacientů s portální hypertenzí - přítomnou při vysokém krevním tlaku v játrech - nejčastěji způsobeným cirhózou nebo hepatitidou B nebo C.
Při portacavalském shuntu dochází v břiše k velké incizi. Portální žíla, ze které játra přijímají 75% svého krevního zásobení, je připojena k hlavní žíle, která odvádí krev z dolní části těla, z dolní duté žíly. To povzbuzuje krev, aby protékala kolem jater místo skrz ni, což značně snižuje krevní tlak v oblasti a chrání před zlomeninami a vnitřním krvácením v játrech.
Pro správnou funkci těla je nezbytné, aby krev hladce proudila játrem. U jedinců s cirhózou a hepatitidou B a C je játra vážně poškozena a je narušen správný průtok krve. Portacavalský shunt postup pomáhá krvi účinněji pohybovat v oblasti a zpět do srdce.
Portacavalské shuntové operace byly obvykle nahrazeny jinými lékařskými ošetřeními, jmenovitě transjugulárním intrahepatickým portosystemickým posunem neboli TIPS. TIPY není operace. Radiolog používá rentgenový přístroj k vedení lékařského zkratu do žil jater, který dosahuje stejného konce jako portový port: odklonění krevního toku kolem postiženého orgánu. Obvykle se provádí v lokální anestezii. Pacienti, kteří podstoupili portacavalské posunování, obvykle již zkoušku TIPS vyzkoušeli s neúspěšnými výsledky.
Nejlepšími kandidáty na porttacavalský zkrat jsou ti, kteří poprvé podstoupili postup TIPS, který přinesl nežádoucí výsledek. Ideální kandidáti mají obvykle chronické, progresivní onemocnění jater, které vyžaduje chirurgický zákrok, aby se prodloužila délka života. Jakékoli závažné poškození jater však po operaci představuje riziko komplikací.
Existuje řada testů, které mohou být provedeny, aby se zjistilo, zda jednotlivec stojí za to, že těží z portakatálního zkratu. Krevní testy a biopsie jater mohou zjistit přibližný rozsah poškození jater. Testy, které určují funkce jater, mohou být také schopny ilustrovat potřebu portacavalového zkratu.