Co to jest bocznik Portacaval?
Zastawka przezpiersiowa jest formą leczenia nadciśnienia, które polega na powiązaniu dopływu krwi do wątroby z żyłą, która pobiera krew z dolnej części ciała. Operacja jest uważana za poważną i jest przeprowadzana w celu przekierowania przepływu krwi wokół wątroby. Operacja wykonywana jest również u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym - obecnym, gdy ciśnienie krwi w wątrobie jest wysokie - najczęściej spowodowane marskością wątroby lub zapaleniem wątroby typu B lub C.
Podczas zabiegu przetaczania przezskórnego wykonuje się duże nacięcie w jamie brzusznej. Żyła wrotna, z której wątroba otrzymuje 75% dopływu krwi, jest przymocowana do głównej żyły, która odprowadza krew z dolnej części ciała, dolnej żyły głównej. To zachęca krew do przepływu wokół wątroby zamiast przez nią, co znacznie obniża ciśnienie krwi w regionie i chroni przed złamaniami żył i wewnętrznym krwawieniem w wątrobie.
Niezbędne jest prawidłowe funkcjonowanie organizmu, aby krew płynnie przepływała przez wątrobę. U osób z marskością wątroby i wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C wątroba jest poważnie uszkodzona, a prawidłowy przepływ krwi jest zahamowany. Procedura przetaczania przezobwodowego pomaga krwi wydajniej przepływać przez obszar i wracać do serca.
Operacje przetoki Portacaval zwykle zastępuje się innymi metodami leczenia, a mianowicie przezczaszkowym śródwątrobowym przetokiem portowym lub TIPS. WSKAZÓWKI nie są operacją. Radiolog wykorzystuje urządzenie rentgenowskie do wprowadzenia zastawki medycznej do żył wątroby, która osiąga ten sam koniec co zastawka śródpiersia: zmiana przepływu krwi wokół dotkniętego narządu. Na ogół wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym. Pacjenci poddawani przetaczaniu przezczaszkowemu zwykle wypróbowali już procedurę TIPS z nieudanymi wynikami.
Najlepszymi kandydatami do przetoki przezczaszkowej są ci, którzy najpierw przeszli procedurę TIPS, która przyniosła niepożądany wynik. Idealni kandydaci zwykle mają przewlekłą, postępującą chorobę wątroby, która wymaga operacji w celu przedłużenia średniej długości życia. Jednak każdy rodzaj poważnego uszkodzenia wątroby stwarza ryzyko powikłań po operacji.
Istnieje wiele testów, które można przeprowadzić, aby sprawdzić, czy dana osoba odniesie korzyść z zastawki bocznej. Badania krwi i biopsje wątroby mogą ustalić przybliżony stopień uszkodzenia wątroby. Testy określające funkcje wątroby mogą być również w stanie zilustrować potrzebę zastawki śródręcznej.