Che cos'è uno shunt Portacaval?

Uno shunt portacavale è una forma di trattamento della pressione alta che comporta il collegamento dell'afflusso di sangue del fegato con la vena che preleva il sangue dalla parte inferiore del corpo. L'intervento è considerato importante ed è condotto per reindirizzare il flusso sanguigno intorno al fegato. Conosciuto anche come shunt portale cavale, l'operazione viene eseguita su pazienti con ipertensione portale - presente quando la pressione sanguigna è alta nel fegato - che è più comunemente causata da cirrosi o epatite B o C.

Durante una procedura di shunt portacavale, viene praticata una grande incisione nell'addome. La vena porta, da cui il fegato riceve il 75% del suo apporto di sangue, è collegata alla vena principale che drena il sangue dalla parte inferiore del corpo, la vena cava inferiore. Questo incoraggia il sangue a fluire attorno al fegato anziché attraverso di esso, riducendo notevolmente la pressione sanguigna nella regione e proteggendo dalle vene rotte e dal sanguinamento interno del fegato.

È essenziale per una sana funzione corporea che il sangue scorra uniformemente attraverso il fegato. Negli individui con cirrosi ed epatite B e C, il fegato è gravemente danneggiato e viene inibito il corretto flusso sanguigno. Una procedura di shunt portacavale aiuta il sangue a muoversi in modo più efficiente nell'area e a risalire al cuore.

Le operazioni di shunt portacavale sono state comunemente sostituite da altri trattamenti medici, vale a dire shunt portosistemico intraepatico transjugular o TIPS. CONSIGLI non è un'operazione. Un radiologo utilizza una macchina a raggi X per guidare uno shunt medico nelle vene del fegato, che raggiunge la stessa estremità di uno shunt portacavale: la diversione del flusso sanguigno intorno all'organo interessato. Viene generalmente eseguito in anestesia locale. I pazienti sottoposti a shunt portacavale in genere hanno già provato la procedura TIPS con risultati non riusciti.

I migliori candidati per uno shunt portacavale sono quelli che per primi hanno avuto una procedura TIPS che ha prodotto un risultato indesiderato. I candidati ideali di solito hanno una malattia epatica cronica progressiva che richiede un intervento chirurgico per prolungare l'aspettativa di vita. Qualsiasi tipo di danno epatico grave, tuttavia, comporta il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico.

Esistono numerosi test che possono essere condotti per vedere se un individuo trarrà beneficio da uno shunt portacavale. Gli esami del sangue e le biopsie epatiche possono scoprire l'entità approssimativa del danno al fegato. I test che determinano le funzioni epatiche potrebbero anche essere in grado di illustrare la necessità di uno shunt portacavale.