Wat is een Portacaval -shunt?
Een portacaval shunt is een vorm van hoge bloeddrukbehandeling waarbij de bloedtoevoer van de lever wordt verbonden met de ader die bloed uit het onderste deel van het lichaam haalt. De operatie wordt als belangrijk beschouwd en wordt uitgevoerd om de bloedstroom rond de lever om te leiden. Ook bekend als een portaal caval shunt, wordt de operatie uitgevoerd bij patiënten met portale hypertensie - aanwezig wanneer de bloeddruk hoog is in de lever - die meestal wordt veroorzaakt door cirrose of hepatitis B of C.
Tijdens een portacaval shuntprocedure wordt een grote incisie gemaakt in het buik. De portale ader, van waaruit de lever 75% van zijn bloedtoevoer ontvangt, is bevestigd aan de grote ader die bloed uit het onderste gedeelte van het lichaam, de inferieure vena cava, afvoert. Dit moedigt het bloed aan om rond de lever te stromen in plaats van erdoorheen, waardoor de bloeddruk in de regio sterk wordt verlaagd en zich beschermt tegen gebroken aderen en interne bloedingen in de lever.
Het is essentieel voor een gezonde lichaamsfunctiedie bloedstroom soepel door de lever. Bij personen met cirrose en hepatitis B en C is de lever ernstig beschadigd en wordt de juiste bloedstroom geremd. Een Portacaval Shunt -procedure helpt bloed efficiënter door het gebied te bewegen en naar het hart te steunen.
Portacaval Shunt -operaties zijn vaak vervangen door andere medische behandelingen, namelijk transjugulaire intrahepatische portosystemische shunting, of tips. Tips zijn geen operatie. Een radioloog gebruikt een röntgenmachine om een medische shunt in de aderen van de lever te leiden, die hetzelfde uiteinde bereikt als een portacaval shunt: afleiding van de bloedstroom rond het aangetaste orgaan. Het wordt over het algemeen uitgevoerd onder lokale anesthesie. Patiënten die Portacaval Shunting ondergaan, hebben de TIPS -procedure meestal al geprobeerd met mislukte resultaten.
De beste kandidaten voor een Portacaval -shunt zijn degenen die eerst een tipsprocedure hebben gehaddie een ongewenst resultaat opleverde. Ideale kandidaten hebben meestal een chronische, progressieve leverziekte die een operatie vereist om de levensverwachting te verlengen. Elk type ernstige leverschade vormt echter het risico op complicaties na de operatie.
Er zijn verschillende tests die kunnen worden uitgevoerd om te zien of een persoon staat om te profiteren van een Portacaval -shunt. Bloedtests en leverbiopten kunnen de geschatte omvang van de schade aan de lever achterhalen. Tests die leverfuncties bepalen, kunnen mogelijk ook de noodzaak van een Portacaval -shunt illustreren.