Hva er en portacaval shunt?
En portacaval shunt er en form for høyt blodtrykksbehandling som innebærer å knytte leverens blodforsyning med venen som trekker blod fra den nedre delen av kroppen. Operasjonen regnes som viktig og utføres for å omdirigere blodstrømmen rundt leveren. Også kjent som en portalkaval shunt, utføres operasjonen på pasienter med portalhypertensjon - til stede når blodtrykket er høyt i leveren - som oftest er forårsaket av skrumplever eller hepatitt B eller c.
Under en portacaval shuntprosedyre er et stort snitt gjort i magen. Portalvenen, hvorfra leveren mottar 75% av blodtilførselen, er festet til hovedvenen som tapper blod fra den nedre delen av kroppen, den underordnede vena cava. Dette oppmuntrer blodet til å strømme rundt leveren i stedet for gjennom det, reduserer blodtrykket i regionen kraftig og beskytter mot ødelagte årer og indre blødninger i leveren.
Det er viktig for sunn kroppsfunksjonat blodstrømmen jevnt gjennom leveren. Hos individer med skrumplever og hepatitt B og C, blir leveren alvorlig skadet og riktig blodstrøm blir hemmet. En portacaval shuntprosedyre hjelper blod til å bevege seg mer effektivt gjennom området og tilbake til hjertet.
Portacaval shuntoperasjoner er ofte erstattet av andre medisinske behandlinger, nemlig transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunting eller tips. Tips er ikke en operasjon. En radiolog bruker en røntgenmaskin for å lede en medisinsk shunt inn i leverens årer, som oppnår samme ende som en portacaval shunt: avledning av blodstrøm rundt det berørte organet. Det utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Pasienter som gjennomgår portacaval shunting har vanligvis allerede prøvd tips -prosedyren med mislykkede resultater.
De beste kandidatene for en portacaval shunt er de som først har hatt en tips -prosedyresom ga et uønsket resultat. Ideelle kandidater har vanligvis en kronisk, progressiv leversykdom som krever kirurgi for å utvide forventet levealder. Enhver form for alvorlig leverskade utgjør imidlertid risikoen for komplikasjoner etter operasjonen.
Det finnes en rekke tester som kan gjennomføres for å se om en person står for å dra nytte av en portacaval shunt. Blodprøver og leverbiopsier kan finne ut den omtrentlige omfanget av skader på leveren. Tester som bestemmer leverfunksjoner kan også være i stand til å illustrere behovet for en portacaval shunt.