門脈バルトシャントとは

門脈大静脈シャントは、肝臓の血液供給を体の下部から採血する静脈にリンクすることを含む、高血圧治療の一種です。 手術は大規模と見なされ、肝臓の周りの血流をリダイレクトするために行われます。 門脈大静脈シャントとしても知られるこの手術は、肝硬変またはB型またはC型肝炎によって最も一般的に引き起こされる門脈圧亢進症の患者（肝臓の血圧が高いときに存在する）で行われます。

門脈大静脈シャント処置中に、腹部に大きな切開が行われます。 肝臓が血液供給の75％を受け取る門脈は、体の下部である下大静脈から血液を排出する大静脈に付着しています。 これにより、血液が肝臓を通り抜けるのではなく肝臓の周りを流れるようになり、この地域の血圧が大幅に低下し、肝臓の静脈の破損や内出血から保護されます。

血液が肝臓をスムーズに流れることは、健康な身体機能にとって不可欠です。 肝硬変およびB型およびC型肝炎の患者では、肝臓がひどく損傷し、適切な血流が阻害されます。 門脈大静脈シャント手術は、血液がその領域をより効率的に流れて心臓に戻るのを助けます。

門脈大静脈シャント手術は一般に、他の医学的治療、すなわち経頸静脈肝内門脈体循環シャント、またはTIPSに置き換えられています。 TIPSは操作ではありません。 放射線科医は、X線装置を使用して医療シャントを肝臓の静脈に誘導します。これにより、門脈大静脈シャントと同じ目的、すなわち、影響を受けた臓器の周りの血流の転換が達成されます。 通常、局所麻酔下で行われます。 門脈大静脈シャントを受ける患者は、通常、TIPS手順をすでに試行しており、結果は不成功です。

門脈大静脈シャントの最適な候補者は、望ましくない結果をもたらしたTIPS手順を最初に経験した人です。 理想的な候補者は通常、平均余命を延ばすために手術を必要とする慢性進行性肝疾患を持っています。 しかし、あらゆる種類の重篤な肝障害は、手術後の合併症のリスクをもたらします。

個人が門脈大静脈シャントの恩恵を受けるかどうかを確認するために実施できるさまざまなテストがあります。 血液検査と肝生検により、おおよその肝臓損傷の程度がわかります。 肝機能を決定するテストは、門脈大静脈シャントの必要性を説明できる場合もあります。