Was ist ein Portacaval Shunt?
Ein portacavaler Shunt ist eine Form der Behandlung von Bluthochdruck, bei der die Blutversorgung der Leber mit der Vene verknüpft wird, die Blut aus dem unteren Teil des Körpers entnimmt. Die Operation gilt als schwerwiegend und wird durchgeführt, um den Blutfluss um die Leber herum umzuleiten. Die Operation wird auch als Portal-Caval-Shunt bezeichnet und wird bei Patienten mit portaler Hypertonie durchgeführt, die bei hohem Blutdruck in der Leber auftritt und am häufigsten durch Leberzirrhose, Hepatitis B oder C verursacht wird.
Während eines portakavalen Shunt-Eingriffs wird ein großer Einschnitt in den Bauch gemacht. Die Pfortader, von der die Leber 75% ihrer Blutversorgung erhält, ist mit der Hauptvene verbunden, die das Blut aus dem unteren Teil des Körpers ableitet, der unteren Hohlvene. Dies regt den Blutfluss um die Leber herum an, senkt den Blutdruck in der Region erheblich und schützt vor gebrochenen Venen und inneren Blutungen in der Leber.
Für eine gesunde Körperfunktion ist es wichtig, dass das Blut reibungslos durch die Leber fließt. Bei Personen mit Leberzirrhose und Hepatitis B und C ist die Leber stark geschädigt und der ordnungsgemäße Blutfluss wird gehemmt. Durch ein portakavales Shunt-Verfahren kann sich das Blut effizienter durch den Bereich und zurück zum Herzen bewegen.
Portacaval-Shunt-Operationen wurden üblicherweise durch andere medizinische Behandlungen ersetzt, nämlich transjuguläres intrahepatisches portosystemisches Shunt-Verfahren oder TIPS. TIPPS ist keine Operation. Ein Radiologe verwendet ein Röntgengerät, um einen medizinischen Shunt in die Lebervenen zu leiten, der dasselbe Ziel wie ein portakavaler Shunt hat: die Ableitung des Blutflusses um das betroffene Organ. Es wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Patienten, die sich einer portakavalen Verschiebung unterziehen, haben das TIPS-Verfahren in der Regel bereits mit erfolglosen Ergebnissen ausprobiert.
Die besten Kandidaten für einen portakavalen Shunt sind diejenigen, die zum ersten Mal ein TIPS-Verfahren hatten, das zu einem unerwünschten Ergebnis führte. Ideale Kandidaten haben normalerweise eine chronische, fortschreitende Lebererkrankung, die eine Operation erfordert, um die Lebenserwartung zu verlängern. Bei jeder Art von schwerem Leberschaden besteht jedoch das Risiko von Komplikationen nach der Operation.
Es gibt eine Vielzahl von Tests, die durchgeführt werden können, um festzustellen, ob eine Person von einem portakavalen Shunt profitiert. Blutuntersuchungen und Leberbiopsien können das ungefähre Ausmaß der Leberschädigung feststellen. Tests, die Leberfunktionen bestimmen, können möglicherweise auch die Notwendigkeit eines portakavalen Shunts veranschaulichen.