Co je to vertikální řez?

Pro lékaře se obvykle používají dva typy řezů pro přístup k dolní břišní dutině, buď k provedení doručení císařského řezu nebo pro jiné typy volitelné nebo průzkumné chirurgie. Tyto řezy mohou být horizontální, také známé jako příčný nebo pfannenstielský řez, který běží ze strany na stranu těsně pod pasem. Střední linie nebo svislý řez, běží z těsně pod pupkem do ochlupení a nabízí přístup ke stejným svalům a orgánům pod nimi.

Podle studie lékařské fakulty University of Heidelberg z roku 2003, zveřejněné online na webové stránce National Institutes of Health, asi 90 procent břišních řezů až do té doby použilo metodu vertikálního řezu v této německé nemocnici. Studie však odhalila, že nedošlo k žádnému rozdílu v infekci, kýle, bolesti nebo jiných komplikacích mezi těmito dvěma metodami. Vzhledem k tomuto lékařům bylo doporučeno, aby začali umožnit pacientům, aby se rozhodli, zda by raději žili s příčným nebo svislým incision jizva.

Jedním z běžnějších důvodů, proč musí chirurgové vstoupit do břišní dutiny, je provést císařský řez, vytáhnout novorozence z dělohy skrz střeva a ne z vaginální dutiny. Oprava kýly, odstranění nádoru, transplantace orgánů a hysterektomie jsou častějšími důvody, proč muži a ženy musí podstoupit vertikální řez. V závislosti na postupu může lékař doporučit jeden řez před druhým. Je známo, že vertikální řez nabízí nejlepší přístup k celé pánvi, ale také zanechává hlubší jizvu. Na druhé straně je příčný řez diskrétnější, ponechává jemnější jizvu a nabízí jen dostatečný přístup, aby dítě vyšlo, nebo na vstup do chirurga.

Několik komplikací může být výsledkem řezů s otevřeným bodem, ať už příčných nebo vertikálních. Ty nejsou omezeny na zřejmé infekce a bolest. Komplikace by také mohly zahrnovat kýlu, CLOtting, plicní potíže nebo vnitřní krvácení. Tyto problémy nejsou omezeny na nižší břišní řezy. Chirurgové břicha používají asi tucet typů řezů pro přístup k různým orgánovým skupinám - z nichž každá může být infikována nebo rozvíjet jiné vážnější komplikace.

Počáteční vertikální řez vyčistí cestu skrz pokožku a tukovou tkáň, aby se odhalila tenká vrstva svalového a orgánového systému pod ní. Obvykle se chirurgové pokoušejí vyhnout se řezání svalů, což bude trvat nejdéle k uzdravení a produkci největší dlouhodobé bolesti. Naštěstí může být sval obvykle natažen od sebe, což umožňuje přístup k níže uvedeným orgánům. V některých případech však neexistuje na výběr, ale snížit svaly a opravit jej později.